奇酷小说

第220章红斑肢痛症（第1页）

第220章红斑肢痛症

红斑肢痛症是一种血管功能紊乱性疾病，好发于青年人，其中又以女性为多。患该症的病人往往诉说四肢末端，尤其掌心和足底灼热刺痛，局部充血、发红，多汗湿热。稍微受到一点异物的加压或摩擦，更加痛楚难堪。疼痛往往是持续的隐痛，一阵发作加剧。周围环境温度略高一点，或因四肢的活动频繁而充血时，肢痛就发作加剧。因此，病人喜欢赤足，怕走路，喜将双足抬举着平卧。冬天睡眠时，常将四肢强迫**在被窝外，或经常用冷水浸泡手足以减轻疼痛。久而久之，皮肤及指甲变厚、粗糙，伴轻度浮肿。有的糜烂坏死，甚至致残。

治疗

治疗本病应首先确定是原发性红斑肢痛症还是继发性红斑肢痛症。继发性就是由其他系统性疾病引起的红斑肢痛症，多见于红细胞增多症、血小板增多症等血液系统疾病，风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病，还可见于多发性硬化、脊髓疾病、糖尿病、AIDS等疾病。如果属于继发性，应查明病因积极治疗原发病。同时治疗还包括：

西药

1、一般治疗

急性期卧床休息、避免久站、抬高患肢。局部冷敷以减轻疼痛。急性期后，加强肢体活动锻炼，避免任何引起局部血管扩张的刺激。

2、药物治疗

1）血小板增高性红斑肢痛症可用小剂量阿司匹林50～100mgd口服；

2）β受体阻滞药如普萘洛尔20～40mg次口服，3次d

3）0。15%普鲁卡因500～1000ml静脉滴注1次d5天为一疗程④肾上腺皮质激素短期冲击治疗也可能控制症状。

4）应用5-羟色胺拮抗药，如二甲麦角新碱（Methysergide）2mg次3次d；或苯噻啶（Pizotifen），0。5mg次1～3次d服用常可获完全缓解。患肢用1%利多卡因（Lidoe）和0。25%布比卡因（Bupivae）混合液10ml，另加生理盐水10ml稀释后作踝上部环状封闭及穴位注射严重者或将其**作骶部硬膜外局封亦有一定的效果。

5）局部可应用中草药外敷；阿司匹林对继发于血小板增多症等血液系统疾病的患者可服用小剂量；5-羟色胺再摄取抑制剂，患者对本类药物敏感，应从小剂量开始应用；前列腺素通过改善循环缓解症状；三环类抗抑郁药物、钙通道拮抗剂、β受体阻滞剂、加巴喷丁、氯硝西泮等对本病也治疗作用。

3、特殊治疗

特发性红热肢痛症治用局部神经阻滞有效可选择踝上环状封

中草药闭骶部硬膜外封闭或

腰交感神经节阻滞继发性红热肢痛症患者应消除或干预相关病因

4、封闭疗法

5、物理疗法：可用超声波或超短波治疗。

健康贴示

1、寒冷季节，注意肢端保温，鞋袜保持干燥；长时间乘车、站立、步行时，宜及时更换姿势，定期下车活动，可预防或减少发作，或减轻症状。

2、以对症治疗为主，发作时可给予局部冷敷或冷水浸泡患肢，以减轻症状；抬高患肢、避免过热或抚摸等不良刺激。

3、口服利血平、氯丙嗪、利福平等可能改善症状。

4、骶管内神经阻滞及腰交感神经阻滞有较好疗效。

5、本病常有缓解、复发、可呈慢性病程。大多预后良好，可自然康复。