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灵枢经卫气第五十二（第1页）

灵枢经·卫气第五十二

黄帝曰：五脏者，所以藏精神魂魄者也。六腑者，所以受水谷而行化物者也。其气内干五脏，而外络肢节。其浮气之不循经者，为卫气；其精气之行于经者，为营气。阴阳相随，外内相贯，如环之无端，亭亭淳淳乎，孰能穷之。然其分别阴阳，皆有标本虚实所离之处。能别阴阳十二经者，知病之所生。候虚实之所在者，能得病之高下。知六腑之气街者，能知解结契绍于门户。能知虚石之坚软者，知补泻之所在。能知六经标本者，可以无惑于天下。

岐伯曰：博哉圣帝之论!臣请尽意悉言之。足太阳之本，在跟以上五寸中，标在两络命门。命门者，目也。足少阳之本，在窍阴之间，标在窗笼之前。窗笼者，耳也。足少阴之本，在内踝下上三寸中，标在背腧与舌下两脉也。足厥阴之本，在行间上五寸所，标在背腧也。足阳明之本，在厉兑，标在人迎颊挟颃颡也。足太阴之本，在中封前上四寸之中，标在背腧与舌本也。

手太阳之本，在外踝之后，标在命门之上一寸也。手少阳之本，在小指次指之间上二寸，标在耳后上角下外眦也。手阳明之本，在肘骨中，上至别阳，标在颜下合钳上也。手太阴之本，在寸口之中，标在腋内动也。手少阴之本，在锐骨之端，标在背腧也。手心主之本，在掌后两筋之间二寸中，标在腋下下三寸也。

凡候此者，下虚则厥，下盛则热；上虚则眩，上盛则热痛。故石者绝而止之，虚者引而起之。

请言气街：胸气有街，腹气有街，头气有街，胫气有街。故气在头者，止之于脑。气在胸者，止之膺与背腧。气在腹者，止之背腧，与冲脉于脐左右之动脉者。气在胫者，止之于气街，与承山踝上以下。取此者用毫针，必先按而在久应于手，乃刺而予之。所治者，头痛眩仆，腹痛中满暴胀，及有新积。痛可移者，易已也；积不痛，难已也。

译文：

黄帝说：五脏的作用是贮藏精神魂魄；六腑的作用是受纳和传化水谷，饮食化生而成的精微的气，向内运行进入到五脏，向外运行到全身的肢节。在这些精微之气里面，浮而在外的气，不在经脉里面运行的，就是卫气；而在经脉里面运行的，就是营气。卫气在经脉的外面运行所以性质属阳，营气在经脉里面运行所以性质属阴，如此的话就是阴阳相随而行，内外相互贯通，就像环形一样没有端点，就像水的源头一样源远流长，没有穷尽的时候。但是在区分阴阳属性的时候，都是有标本、虚实、所离的差异的。所以，可以区分十二经的阴阳属性的人就能知道疾病产生的原因；可以判断出病情的虚实情况的人，就能知道疾病的上下的位置；可以了解六腑六气往来通道的情况的人，在诊断和治疗的时候，就会像解开绳结，打开门户一样轻松自如；可以知道病情虚实的坚软情况的人，就可以掌握补虚泻实的要领；可以了解手足六经的标部和本部的位置的人，就能在治疗复杂的疾病的时候应付自如而没有疑惑。

岐伯说：这是多么精深博大的理论啊！那我就把我所知道的尽量地说出来吧。足太阳**经的本部的位置在足跟往上五寸（由外踝下的地平面算起）地方的附阳穴；它的标部的位置就在两眼的睛明穴。命门，说的就是眼睛。足少阳胆经本部的位置就在足第四趾外侧端的窍阴穴的中间；它的标部的位置就在窗笼的前面，就是在耳珠前面陷中的听官穴那个地方。足少阴肾经的本部的位置（内踝下面的一寸的地方，再从这里的上面三寸的地方）就是在内踝上下三二寸的复溜、交信穴；它的标部的位置就在背部的肾腧穴和舌下两脉的廉泉穴。足厥阴肝经的本部的位置就在行间穴向上五寸的中封穴；它的标部的位置就在背邵的肝腧穴。足阳明胃经本部的位置就在足次趾端的厉兑穴；它的标部的位置就在颊下面结喉两边的人迎穴。足太阴脾经的本部的位置就在中封穴前上面四寸中的三阴交穴；它的标部的位置就在背部的脾腧和舌根部。

手太阳经脉气出于腕部外踝后面（养老穴），脉气络于命门上面一寸的地方；手少阳经脉气出于手小指和次指之间往上二寸的地方（液门穴），脉气络于耳廓后上方（角孙穴）和目外眦的下面（丝竹空穴）；手阳明经脉气出于肘骨的地方（曲池穴），并向上运行到达别阳穴（臂臑穴），脉气络于前额向下与钳耳相合的地方（头维穴）；手太阴经脉气出于寸口的地方（太渊穴），脉气络于腋下动脉的地方（天府穴）；手少阴经脉气出于掌后锐骨的顶端（神门穴），脉气络于它的背俞（心俞穴）；手厥阴经脉气出于掌后前臂两筋间腕上二寸的地方（内关穴），脉气络于腋下三寸的地方（天池穴）。

只要是诊察这类疾病的时候，如果脉气所出的本部出现气虚不足就会导致昏厥，如果气很旺盛的话就会导致发热；如果脉气所络的标部出现气虚不足的话就会导致眩晕，如果是气很旺盛的话就会出现热痛。所以，如果是气很旺盛的疾病的话，一定要阻断和抑止疾病的实邪；如果是气虚不足的疾病的话，一定要疏导和鼓舞它的正气才行。

请让我再说说气街的情况。总的来说，胸里面的气有它们一定的聚会运行路径，腹里面的气也有它们一定的聚会运行路经，头部里面的气有它们一定的聚会运行路径，胫部的气也有它们固定的聚会运行路径。所以，在头部散布的气以脑作为聚集布散的地方，在胸里面散布的气以膺部和背腧作为聚集布散的地方，在腹部散布的气以背俞、冲脉和夹在脐旁的动脉作为聚集布散的地方，在胫部散布的气以足阳明经的气冲穴、承山（属足太阳经）穴和足踝的上下作为聚集布散的地方。要施针于这些穴位，一定要使用毫针，并且要先用手指按压一会儿，等到脉气到来并且在手下反应的时候，才能进行施针来补益或宣泄。这些穴位所主治的范围，有头痛、眩晕、昏厥、腹痛、脘闷、突发胀满还有初发未久的积聚之类的疾病。如果疼痛游移可动的话，那么这个疾病就还是可以医治的病症；如果病邪积聚而并不感疼痛的话，这个疾病就是难以医治的病症。