灵枢经·逆顺第五十五
黄帝问于伯高曰:余闻气有逆顺,脉有盛衰,刺有大约,可得闻乎?
伯高曰:气之逆顺者,所以应天地、阴阳、四时、五行也。脉之盛衰者,所以候血气之虚实有余不足。刺之大约者,必明知病之可刺,与其未可刺,与其已不可刺也。
黄帝曰:候之奈何?
伯高曰:《兵法》曰:无迎逢逢之气,无击堂堂之阵。《刺法》曰:无刺熇熇之热,无刺漉漉之汗,无刺浑浑之脉,无刺病与脉相逆者。
黄帝曰:候其可刺奈何?
伯高曰:上工,刺其未生者也;其次,刺其未盛者也;其次,刺其已衰者也。下工:刺其方袭者也,与其形之盛者也,与其病之与脉相逆者也。故曰:方其盛也,勿敢毁伤,刺其已衰,事必大昌。故曰:上工治未病,不治已病。此之谓也。
译文:
黄帝问伯高:我听别人说,就生理方面来说,人体里面的气机是有顺也有逆的,就病象方面来说,人体的脉搏是有盛衰的不同的,就治疗方面来会所,施针也是有根本的原则的。那么,我希望能更加深刻地知道这里面详细的情况,您是否可以讲给我听听呢?
伯高回答:人体里面的气机的运行情况之所以有顺逆的不一样,是由于人体和自然界的天地、阴阳、四时、五行相适应的情况不一样的原因;脉搏的跳动有盛衰的不一样,是医生用来诊察气血的虚实情况的根据;而施针的基本原则的话,就是在施针之前必须要先掌握哪些疾病可以施针,哪些是疾病是暂且不能是真的,哪些疾病是已经不能进行施针的。
黄帝问:对于这些病候医生应该如何辨别呢呢?
伯高回答:《兵法》上面说:对于士气旺盛的军队不要去迎击他,对于声威浩大的军阵不要去攻击他。《刺法》上面也说过:对于高热炽盛的病人不要去给他施针,对于大汗不止的病人也不要去给他施针,对于脉来急速并且纷乱不清的病人不要去给他施针,对于病状不相符于脉象的病人不要去给他施针。
黄帝问:那么,对于那些可以进行施针的病候如何来辨别呢?
伯高回答:医术精湛的医生,在疾病还没有发生以前就已经进行了一次施针;然后,在病邪还很轻浅、疾病还没有严重的时候再进行施针;接着,在邪气已经衰弱、正气开始恢复、疾病正要转好的时候进行施针。医术低浅的医生,在邪气正旺盛的时候,或者是在病热正旺盛的时候,或者是在病情不相符于脉象的时候进行施针。因此说:在病势正旺盛的时候不能施针,但在邪气已经开始出现衰退的时候进行施针,一定会收到比较好的效果。因此说,医术精湛的医生,是在还没有发生疾病之前实行预防,并不是在疾病已经形成了的时候再去治疗,说的就是这个道理。