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灵枢经天年第五十四（第1页）

灵枢经·天年第五十四

黄帝问于岐伯曰：愿闻人之始生，何气筑为基，何立而为楣，何失而死，何得而生?

岐伯曰：以母为基，以父为楯，失神者死，得神者生也。

黄帝曰：何者为神?

岐伯曰：血气已和，荣卫已通，五脏已成，神气舍心，魂魄毕具，乃成为人。

黄帝曰：人之寿夭各不同，或夭寿，或卒死，或病久，愿闻其道。

岐伯曰：五脏坚固，血脉和调，肌肉解利，皮肤致密，营卫之行，不失其常，呼吸微徐，气以度行，六腑化谷，津液布扬，各如其常，故能长久。

黄帝曰：人之寿百岁而死，何以致之?

岐伯曰：使道隧以长，基墙高以方，通调营卫，三部三里起，骨高肉满，百岁乃得终。

黄帝曰：其气之盛衰，以至其死，可得闻乎?

岐伯曰：人生十岁，五脏始定，血气已通，其气在下，故好走；二十岁，血气始盛，肌肉方长，故好趋；三十岁，五脏大定，肌肉坚固，血脉盛满，故好步；四十岁，五脏六腑十二经脉，皆大盛以平定，腠理始踈，荣华颓落，发颇斑白，平盛不摇，故好坐；五十岁，肝气始衰，肝叶始薄，胆汁始灭，目始不明；六十岁，心气始衰，苦忧悲，血气懈惰，故好卧；七十岁，脾气虚，皮肤枯；八十岁，肺气衰，魂魄离散，故言善误；九十岁，肾气焦，四脏经脉空虚；百岁，五脏皆虚，神气皆去，形骸独居而终矣。

黄帝曰：其不能终寿而死者，何如?

岐伯曰：其五脏皆不坚，使道不长，空外以张，喘息暴疾，又卑基墙薄，脉少血，其肉不石，数中风寒，血气虚，脉不通，真邪相攻，乱而相引，故中寿而尽也。

译文：

黄帝问岐伯：我希望可以知道人刚出生的时候，根本的气是什么？保卫的气是什么，和什么东西联系比较密切的？岐伯说：根本的气是母亲的阴血，保卫的气是父亲的阳精，如果失去神气的话就会死亡，得到神气的话婴儿就能使得活力保持。

黄帝问：那么上什么是神气呢?

岐伯回答：当人体里面的血气发生合和、营气和卫气都已经贯通、五脏已经成形以后，神气就会在这个时候产生而在心里面藏守着，也因此而具备了魂魄，如此的话，一个健全的人就这样诞生了。

黄帝问：人有不一样的寿命，有的人命短，有的人寿命很长，有的人会突然发生死亡，而有的就是得了疾病以后长久医治不好的，我想听你说一下这里面的道理。

岐伯回答：如果人的五脏比较强健，血脉比较畅通，肌腠通利并且没有出现凝滞，皮肤的腠理细密并且没有空隙可乘，营气和卫气也是按照常规运行的，呼吸舒缓表现得比较自然而没有出现急粗的现象，气机的运行按照法度，六腑有消化饮食水谷的能力，津液又能在全身敷布濡养，总的来说就是人体的一切作用都能发挥正常的话，人的寿命就会长，不然的话寿命就会短，或者突然发生死亡，或者得病以后长久无法治好。

黄帝问：有些人会在百岁之后才死去。那么怎么样才能知道人是否能活到百岁呢?

岐伯回答：如果人的鼻孔比价深并且人中比较长，地阁显得比较高厚并且方正，营气和卫气通畅和谐地运行，面部的三停全都呈现隆起，骨骼比较鲜明并且肌肉比较丰满的话，就能活到百岁，享受天年。

黄帝问：在人的整个生命的过程中，从出生到死亡，血气的盛衰变化情况是怎么样的呢，你能说给我听听吗?

岐伯回答：人从出生直到十岁的时候，五脏已经定了型，也已经贯通了血气。但是，这时候人体里面主要是在下肢的地方有生气，因此比较爱跑动；到了二十岁的时候，血气开始出现旺盛，肌肉也开始快速地生长，因此喜爱快步地行走；长到三十岁的时候，五脏已经发育完好，肌肉显得比较强健发达、腠理也显得比较细密，血脉也显得比较盛满充盈，因此喜好从容地散步；长到四十岁的时候，五脏六腑和十二经脉的情况都到达盛满的顶点而且已经稳定下来，这个时候皮肤的腠理开始出现松弛，面部的光泽也随着慢慢地衰退，鬓发也出现了零落的斑白的颜色，精力也开始下降了，但是还是处在比较好的状态，并没有明显的衰减情况，因此这个年龄的人比较喜好安坐；长到五十岁的时候，肝气开始出现衰弱，然后是肺叶也开始出现萎缩，胆汁开始慢慢地减少，眼睛开始出现昏花的情况；长到六十岁的时候，心气开始出现了衰弱，总是会以为身体衰老而产生忧虑、悲伤而叹息苦恼的心情，血气已经显得没有力气，肢体出现困顿懒惰的状态，因此喜好躺卧着；长到了七十岁的时候，脾脏的功能已经出现虚弱和亏损，皮肤也变得干枯而完全没有光泽了；长到了八十岁的时候，肺气也衰弱了，魂魄出现离散，因此他们的言谈经常会出现错误；长到九十岁的时候，肾气已经接近枯竭，四脏的经脉都已经开始空虚起来；最后，活到一百岁的时候，五脏的经脉全都已经出现了空虚，神气也都散去了。如此的话，人就只剩下一具躯壳独自存在着，就等着享尽天年以后的终结。

黄帝说：为什么有的人活不到百岁就死了？

岐伯说：这是由于他的五脏的脏壁不够坚固，鼻孔和人中的沟不够深邃，或者是鼻孔向外张开，因此呼吸就会显得比较急促，或者是面部的骨骼显得比较卑小，脉管比较薄弱，脉里面的血比较少而不够充盈，肌肉不够强健，肌腠比较松弛，而且还经常遭到风寒的侵袭，血气就会更加虚弱，血脉就会出现运行不通畅的情况，外邪就会比较容易侵入体内，和真气相搏，真气出现了败乱，因此就会在中年的时候死亡。