一百四十七忌--酗酒造成酒精性肝硬变
酒,无论是白酒、啤酒或葡萄酒都含乙醇,凡是含乙醇的饮料都叫酒精性饮料,统称酒;过量饮酒俗称酗酒,酗酒者也被称为酒徒或酒鬼。酗酒是严重的世界范围性的问题,据世界卫生组织报告,年龄在15岁以上每天饮入150毫升乙醇(约相当60度白酒半斤或啤酒7.5瓶)的人,占该年龄总人数的比例,在美国为2.7%;加拿大为2。5%;法国是9%左右。我国虽然没有确切的统计数字,但也可能有相当数量的人过量饮酒。
酒对人体利少弊多,对健康有许多不良影响。其中对肝脏的损害是主要的,因为肝脏是乙醇的主要代谢器官。进入体内的乙醇90%在肝脏氧化分解,产生乙醛和乙酸。乙酸对肝脏是直接毒物,这一论点近年已被许多研究所证实。即或酗酒者进食足够数量的良质蛋白质保持营养平衡,同样也会发生肝损害。另外,肝脏代谢乙醇的能力是有限的,大多数人代谢乙醇的能力为每公斤体重每小时0.1克,即一个60公斤体重的人每小时代谢乙醇的能力为0。l克(相当于喝2两60度白酒需要10小时代谢完)。若饮入酒量超过肝脏的代谢能力,则乙醇在体内集聚,可发生中毒,甚至导致死亡。乙醇引起的肝损害决定于饮酒数量及饮酒历史长短,可发生脂肪肝、酒精性肝炎,酒精性肝硬变。据文献报告约75%的酗酒者显示一定程度的肝损害,约8%酗酒者发展为肝硬变,酗酒者肝硬变的发病率比一般人高5-6倍。脂肪肝是酒精性肝损害中最早出现的病变,在经常饮酒者中最多见,多数无症状,愈后一般良好,在戒酒后给高蛋白、高维生素饮食大都可以恢复。酒精性肝炎多见于经常性饮酒者,尤其大量饮酒者,肝细胞发生坏死和炎症,其症状从轻度到急性肝功不全。但是酒精性肝炎的肝功能改变与病毒性肝炎不同,酒精性肝炎患者的血清谷丙转氨酶(SCPT)和血清谷草转氨酶(SGOT)并不一定升高,但谷氨酸脱氢酶(DCH)的活性可能升高。酒精性肝硬变则较前两者严重,不只是肝脏受损害,而且可影响其它器官,产生一系列症状。
从上述可见,乙醇对肝脏的损害是严重的,所以应当少饮酒。从预防肝损害的角度,有人提出每日饮酒量相当每公斤体重l克乙醇是安全的,此量相当于60公斤体重的人每日饮60度白酒2两或啤酒3瓶;为了确保安全,考虑个体差异,每日饮入乙醇量应限制在45克,相当于白酒1.5两或啤酒2瓶,若饮酒量超过每公斤体重2.5克乙醇,肝脏损害率明显增高,此量相当于60公斤体重的人每日饮60度白酒半斤或啤酒7瓶。