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卷之五 调经论第六十二篇(第1页)

卷之五调经论第六十二篇

属性:经,经脉也。十二经脉,内通五脏六腑,外络三百六十五节,相并为实,相失为虚,寒热阴阳,血气虚实,随其病之所在而调之,是为《调经论》也。

x黄帝问曰∶余闻刺法言,有余泻之,不足补之。何谓有余,何谓不足?x举刺法之泻有余、补不足以为问,盖欲调和其经脉也。

x岐伯对曰∶有余有五,不足亦有五,帝欲何问?帝曰∶愿尽闻之。岐伯曰∶神有余有不足,气xx有余有不足,血有余有不足,形有余有不足,志有余有不足,凡此十者,其气不等也。x神气血形志,各有有余,各有不足,凡此有余不足之气,不相同等,故于下文详论之。

x帝曰∶人有精气津液,四肢九窍,五脏十六部,三百六十五xx节,乃生百病;百病之生,皆有虚实。今夫子乃言有余有五,不足亦有五,何以生之乎?x百病之众,有余不足,不止于五,故言人身有五内之精,营运之气,腠理之津,骨属之液,手足之四肢,上下之九窍,肝心脾肺肾之五脏。形体之十六部,谓两肘两臂两两股,身之前后左右,头之前后左右也。大谷小溪之三百六十五节,合之乃生百病。是百病之生,皆有虚实。今夫子乃言有余止有五,不足亦止有五,凡此百病之众,果何以生之乎?

x岐伯曰∶皆生于五脏也。夫心藏神,肺藏气,肝藏血,脾藏肉,肾藏志,而此成形。x下五脏,如字。百病之生,不外五脏,故皆生于五脏也。脏者,藏也。夫心藏神,则神有余不足,心所主也。肺藏气,则气有余不足,肺所主也。肝藏血,则血有余不足,肝所主也。脾藏身形之肉,则形有余不足,脾所主也。肾藏志,则志有余不足,肾所主也。合神气血肉志,而此成形,犹言此形乃成也。

x志意通,内连骨髓,而成身形。五脏。x五脏,二字衍文,疑下有五脏误重于此。肾藏志,复藏精。脾藏意,复藏肉。志意通,则内连肾精之骨髓,而成脾肉之身形,以明志通则髓通,意通则形通。推之于心,神通则脉通。推之于肺,气通则魄通。推之于肝,血通则魂通。词虽未及,而意已该,贵学人之能善悟也。

x五脏之道,皆出于经隧,以行血气,血气不和,百病乃变化而生,是故守经隧焉。x道,犹路也。五脏循行之路,皆从出于经脉之隧道,以行血气于周身,血气不和,则百病乃变化而生,是故调经者,当守其经隧焉。

x帝曰∶神有余不足何如?x

伯言神有余有不足,气有余有不足,血有余有不足,形有余有不足,志有余有不足,帝则一一以问。

x岐伯曰∶神有余则笑不休,神不足则悲,血气未并,五脏安xx定,邪客于形,洒淅起于毫毛,未入于经络也,故命曰神之微。x神藏于心,在志为喜,神有余则笑不休,心气有余也;神不足则悲,心气不足也。灵枢本神论云∶心气虚则悲,实则笑不休。夫血气相并,内动五脏,为病则甚。若血气未并,五脏安定之时,虽邪客于形身,洒淅起于毫毛,是为微邪,未入于经络也,故命曰神之微。犹言心主之神,外受微邪也。

x帝曰∶补泻奈何?x

不足则补,有余则泻,故论神气血形志之有余不足,皆问补泻奈何?

x岐伯曰∶神有余,则泻其小络之血,出血,勿之深斥,无中其大经,神气乃平。神不足者,视其虚络,按而致之,刺而利之,无出其血,无泄其气,以通其经,神气乃平。x中,去声,下同。小络,孙络也。神有余,则泻其孙络之血,然虽出血,勿之深斥。斥,开拓也。下斥仿此。无中其大经,即勿之深斥之义。刺得其义,则神气乃平,此泻有余之法也。若神不足者,视其不足之虚络,先按而致之,然后刺而利之,无出其血,无泄其气,以通其经,刺得其宜,则神气乃平,此补不足之法也。

x帝曰∶刺微奈何?x

邪客于形,未入于经络,命曰神之微,故问刺微奈何?

x岐伯曰∶按摩勿释,着针勿斥,移气于不足,神气乃得复。x刺微之法,当按摩勿释,使聚其气,着针勿斥,微泄其邪,移气于不足之处而补之,则神气乃得复,此微泻兼补之法也。

x帝曰∶善。气有余不足奈何?岐伯曰∶气有余则喘咳上气,不足则息xx利少气,血气未并,五脏安定,皮肤微病,命曰白气微泄。x喘咳上气者,肺气内逆而有余,息利少气者,肺气内虚而不足。息利,鼻气出入也。本神论云∶肺气虚,则鼻塞不利少气。实则喘喝胸盈仰息。当血气未并,五脏安定之时,若皮肤微病,命曰白气微泄。白气,肺气也。肺主皮肤,故曰白气。微泄,犹言微虚也。

x帝曰∶补泻奈何?岐伯曰∶气有余则泻其经隧,无伤其经,无xx出其血,无泄其气。不足则补其经隧,无出其气。x肺气有余则气机内逆,故当泻其经隧,泻经隧者,通经脉之隧道,故必无伤其经,无出其血,无泄其气,而肺气乃平,此泻有余之法也。若肺气不足,则当补其经隧,更当无出其气,此补不足之法也。

x帝曰∶刺微奈何?x

皮肤微病,命曰白气微泄,故问刺微奈何。

x岐伯曰∶按摩勿释,出针视之,曰∶我将深之,适人必革,精xx气自伏,邪气散乱,无所休息,气泄腠理,真气乃相得。x按摩勿释,使聚其气也,刺之极浅,故出针视之,其意若曰,皮肤微病,刺不可深,我将深之,适人必革。适、及也。革、变也。谓深刺及人,血气虚微,必内变也。精气自伏者,精气退伏,不濡空窍也。邪气散乱者,散乱于经,邪无从出也。无所休息者,正虚邪盛,病无已时也。惟刺之极浅,使邪气泄于腠理,泄腠理者,从腠理而外泄也。经脉无伤,故真气乃相得,其意中之言若此,此微泻兼补之法也。

x帝曰∶善。血有余不足,奈何?岐伯曰∶血有余则怒,不足则xx恐,血气未并,五脏安定,孙络水溢,则经有留血。x血有余而肝气盛则怒,血不足而肝气虚则恐。本神论云∶肝气虚则恐,实则怒。当血气未并,五脏安定之时,若外有微邪,而孙络水溢,则经有留血。夫肝主冲任之血,热肉充肤,澹渗皮毛,今外有微邪而水溢孙络,致经脉有留积之血矣。

x帝曰∶补泻奈何?岐伯曰∶血有余则泻其盛经,出其血;不足xx则视其虚经,内针其脉中,久留,而视脉大疾,出其针,无令血泄。x内,作纳,下同。中,如字。肝血有余,则泻其有余之盛经,而出其血,此泻有余之法也。肝血不足,则视其不足之虚经,内针于其脉中,久留,而视脉大疾,然后出其针,久留出针,所以候气,更当无令血泄,此补不足之法也。

x帝曰∶刺留血奈何?x

孙络水溢,则经有留血,故问刺留血奈何?

x岐伯曰∶视其血络,刺出其血,无令恶血得入于经,以成其疾。x刺留血者,当视其在外之血络,而刺出其血,无令恶血得入于经,以成其留血之疾,此微泻兼补之法也。

x帝曰∶善。形有余不足奈何?岐伯曰∶形有余则腹胀,泾溲不xx利。不足则四肢不用。血气未并,五脏安定,肌肉蠕动,命曰微风。x形肉有余,则土气壅滞,故腹胀而泾溲不利,形肉不足,则土气不达,故四肢不用。《本神》论云∶脾气虚则四肢不用∶实则腹胀泾溲不利,当血气未并,五脏安定之时,风邪入于肌肉,则肌肉蠕动,命曰微风,言微风在肌肉也。

x帝曰∶补泻奈何?岐伯曰∶形有余则泻其阳经,不足则补其阳络。x阳经,阳明经也。阳络,阳明络也。形肉有余,则土气实,故泻阳明之经。泻经者,从内而出于外,此泻有余之法也。形肉不足,则土气虚,故补阳明之络。补络者,从外而入于内,此补不足之法也。

x帝曰∶刺微奈何?x

肌肉蠕动,命曰微风。故问刺微奈何?

x岐伯曰∶取分肉间,无中其经,无伤其络,卫气得复,邪气乃索。x肌肉蠕动,当取刺于分肉间,分肉在经之外,络之内,故刺之内无中其经,外无伤其络,刺得其宜,使卫气得复。卫气者,所以温分肉,充皮肤,肥腠理,司开阖者也。卫气得复,则邪气乃索。

索,消索也。此微泻兼补之法也。

x帝曰∶善。志有余不足奈何?岐伯曰∶志有余则腹胀飧泄,不xx足则厥。血气未并,五脏安定,骨节有动。x肾志有余则水气盛,故腹胀飧泄。肾志不足则生阳内虚,故厥。厥,手足逆冷也。本神论云∶肾气虚则厥,实则胀,当血气未并,五脏安定之时,微邪伤肾,则骨节有动。有动,不安之意。

x帝曰∶补泻奈何?岐伯曰∶志有余,则泻然筋血者。不足,则补其复溜。x然筋,即然谷,在足心斜上内侧两筋间,故曰然筋。肾志有余则泻然筋,出其血者,此泻有余之法也。肾志不足,则补肾经之复溜。复溜,在内踝后上二寸。此补不足之法也。

x帝曰∶刺未并奈何?x

血气未并,五脏安定,骨节有动,故问刺未奈何?

x岐伯曰∶即取之,无中其经,邪所乃能立虚。x血气未并,骨节有动之时,当即取之,使病无中其经,庶受邪之所,乃能立虚。立虚者,使邪即去,毋容缓也。此微泻兼补之法也。

x帝曰∶善。余已闻虚实之形,不知其何以生?x虚,不足也。实,有余也。神气血形志,各有有余不足之形,帝已闻之,而有余不足之形,从何以生,故复问之。

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