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第三章 药物在体内的变化（第1页）

第三章药物在体内的变化

药物进入人体，经吸收入血，通过循环将其分布到身体内部，并经代谢变化后被排出体外，这个变化过程常称体内经历（过程）或药物代谢动力学。

吸收

指药物进入血液的过程。口服药要经消化道吸收入血，皮下或肌肉注射药物等也要进入血管而通过血液循环，散布全身，发挥防治作用。常用的几种给药方法中，口服吸收较慢，皮下注射吸收较快，静脉注射是药物直接入血，故药物作用常立即发生。吸入给药及舌下、直肠给药等吸收也比较快。

分布

药物被吸收后就分布到各器官组织中。有的分布比较均匀，如磺胺类药；有的则不均匀，如碘化物在甲状腺中分布量特别高。药物分布量与疗效有关。如氯喹在肝内分布很多，这有利于治疗阿米巴肝脓肿。有些药物尚可通过胎盘从母体进入胎儿体内，影响胎儿健康，宜加小心。

代谢

大部分药物在体内受到代谢而发生变化，少部分药则不起变化，起变化的药多变成无效、无毒或少毒。也有少数药物经代谢从无效变

为有效，或从无毒变为有毒。药物的代谢主要在肝脏进行。肝有病时，药物代谢或解毒会受到影响，这时容易发生毒性反应或造成体内积蓄中毒，须加注意。

排泄

药物经代谢后被排出体外。排泄的道路主要是通过肾脏及肠道，在尿粪中排出。挥发性药物可从呼吸道排出。其他如经汗、唾液、乳汁等也可排出少量药物。若肾有病而排泄受障时，可造成药物的蓄积中毒。