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第十三章 恒定性外斜视（第1页）

第十三章恒定性外斜视

===一、病因

可以是间歇性外斜视失去代偿，或一眼视力不好而发生外斜，即知觉性外斜视;或婴幼儿内科，手术做得迟，没有融合，而逐渐发展成外斜。　在大多数患者，外斜是由于间歇性外斜失去代偿而引起的。

===二、早期症状

恒定性外斜视的临床表现，取决于其病因。可以是间歇性外斜视失去代偿，或一眼视力不好而发生外斜，即知觉性外斜视；或婴幼儿内科，手术做得迟，没有融合，而逐渐发展成外斜。

应行全面检查，测量看远及及看近斜视度，A-V征及侧位非共同性，此点很重要，因为有过短危险，检查注视性质，眼状肌麻痹验光，有无弱视。

===三、饮食保健

1、患者适宜吃的食物

1）多摄取一些宏量元素，如常常补充一些维生素与微量元素，如果挑食偏食的话，就会是诱发青少年视觉功能障碍的。

2）多吃些新鲜水果和蔬菜，以及适当增加蛋白质的摄入，可以以促进我们视网膜和视神经的发育。

3）多喝奶以及多吃一些乳制品，适当的增加一些钙质的摄入，对斜视的治疗有着一定的帮助。

2、患者手术后不适宜的食物

忌烟酒和辛辣刺激性食物。

总之，饮食上注意营养摄入要均衡。

资料仅供参考，具体请询问医生。

===四、疾病预防

斜视患者双眼视轴不平行，导致双眼融合功能障碍，立体功能的破坏，也就缺乏精确的定位能力和手、眼、脑的灵活配合能力。所以不能从事精细作业的工作。

===五、治疗用药

恒定性外斜视治疗前的注意事项？

1、矫正屈光不正远视+2。00D+3。00，可酌情不给，+5。00D+6。00可酌情减少2～3D，无论远视散光或近视散光应矫正。

2、治疗弱视。

3、正位视训练。

恒定性外斜视中医治疗方法暂无相关资料。

恒定性外斜视西医治疗方法

手术治疗年龄超过6个月的患儿，如有恒定性外科，应手术治疗，主要目的是尽可能恢复双眼单视，如一只眼弱视，建立双眼视无望，则手术目的仅为美容，术前勿需做其他治疗，随年龄增长，外斜有加大趋势，手术可在12岁以后做。

===六、检查化验

应行全面检查，测量看远及及看近斜视度，A-V征及侧位非共同性，此点很重要，因为有过短危险，检查注视性质，眼状肌麻痹验光，有无弱视。

===七、鉴别诊断

恒定性外斜视和间歇性外斜视可能是外斜视发展的不同阶段。恒定性外斜视可能是间歇性外斜视发展的结果。恒定性外斜指的是，无论何时，某一只眼总是处于偏斜状态。通常幼年发病，有的是间歇性外斜视发展而成。发病早而愈后差，常常因为双眼视觉遭到破坏，而形成立体盲。需要尽早手术矫正斜视，不要延误手术时机，造成不可挽回的后果。如果是间歇性外斜发展而成的恒定性外斜，愈后较好，因为在斜视恒定之前，已经建立双眼单视，手术矫正后可重新获得完好的双眼单视。

两者的鉴别对手术时机的选择至关重要。

===八、常用药品

1．小乐敦

2．中鑫

3．左旋多巴片