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第二十四章 辐射性白内障（第2页）

（3）多饮茶：医学家们在大量的观察对比中发现，每日能够喝上5杯茶的老人，他们患白内障的可能性较不喝茶或很少有喝茶习惯的老人要低得多，并且多少喝上一些茶的人较那些从不喝茶的老人其白内障的发病率也较低。学者们认为，这与茶叶中所含有的大量的鞣酸有关。现代医学认为，白内障疾病是由于体内的氧化反应所产生的自由基作用于眼球的晶状体的缘故。而茶叶中所含有的大量的鞣酸可以阻断体内产生自由基的氧化反应的发生，茶水对白内障可以起到有效的预防作用。故此，老年人最好能够养成每日多喝茶的习惯，因为这样可以预防老年性白内障的发生，同时还可阻碍白内障程度的加深。

（4）此外，还应多饮水，每天至少饮一升半水。

三、辐射性白内障最好不要吃哪些食物?

1、不要喝过多的牛奶，每天以250克～500克为宜，因牛奶中含乳糖，会促成白内障。

2、油炸食品以及人造脂肪、人造黄油、动物脂肪，因为这些食物会加速氧化反应，使人容易患白内障。

3、忌多吃辛辣食物，如葱、蒜、辣椒食物。

四、疾病预防

与放射线辐射控制及辐射时间有关。

五、治疗用药

辐射性白内障治疗前的注意事项？

预防：辐射性白内障是某种放射线直接作用于晶状体的结果，因此医务人员必须采取预防措施，使外照射剂量不超过国家规定的防护标准。此外，为了防止晶状体受辐射损伤，从事放射线工作者，应戴铅防护眼镜。

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辐射性白内障西医治疗方法

手术治疗

1。远离放射源，注意病情观察。

2。形成白内障影响工作和生活者可以手术摘除联合人工晶体植入手术。

六、检查化验

无特殊实验室检查手段。

1。眼部特殊检查对手术效果存在疑虑或特殊要求，怀疑合并其他眼病的患者，要进行相关的检查。

（1）角膜内皮细胞检查：观察细胞密度（sity，CD）和六边型细胞（Hexagocyte）的比例。角膜内皮低于1000mm2时，应慎重考虑白内障手术方式，以避免出现术后角膜失代偿而影响手术效果及术后恢复。

（2）视网膜视力检查：把特定的图像或视标投射到视网膜上，无论屈光间质是否混浊，直接检查视网膜的视力，以了解患者手术后可能达到的最佳视力，是术前评价黄斑功能的一种重要检查方法。

（3）视野检查：对于晶状体混浊较轻，而具有一定视力的患者，进行视野检查可发现合并白内障的其他疾病。如中心暗点要警惕黄斑病变的存在，生理盲点的扩大及视野特征性的缺损要警惕青光眼及其他眼底病变的存在。由于白内障也会引起视野的改变，因此要联系裂隙灯观察到的晶状体混浊的部位而加以鉴别。

（4）视网膜电流图（ERG）检查：目前有闪光、图形和多焦3种ERG，可记录视网膜的视锥细胞功能、视杆细胞功能和混合功能。闪光ERG反映了整个视网膜的功能。图形ERG主要反映黄斑的功能。多焦ERG能同时记录中央30°视野内100多个视网膜位点上的ERG，有利于诊断和判断术后视网膜的功能状况。临**常应用的是闪光ERG，如术前ERG正常或轻度降低，估计术后视力恢复较好，如果术前ERG明显降低或记录不到，估计术后的视力恢复不理想。

（5）视觉诱发电位检查（VEP）：VEP包括闪光VEP和图形VEP，用于记录从视网膜到视皮质的神经通路功能。当黄斑部和视神经出现病变时，可表现为振幅的降低和潜伏期的延长。当患者术前视力小于0。1时，一般采用闪光VEP检查。而患者视力较好时，可采用图形VEP检查。因此在晶状体明显混浊时，VEP检查对术后视功能的恢复程度具有较准确的预测性。

2。全身其他相关的辅助检查与接触放射性的时间和剂量有关。

七、鉴别诊断

1。高度近视性后囊下皮质混浊常呈棕色，且自核后面起皮质全部混浊。

2。糖尿病引起的病变虽可位于后囊下，但不达正后极处。它的特点为小而圆，小泡形态稳定，长期不变。

3。并发于视网膜色素变性及葡萄膜炎的混浊常有膝状尘点，不呈盘状。

4。年龄相关性白内障大多先有周边部皮质楔形块状混浊存在。