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第九章 肥大性龈炎（第1页）

第九章肥大性龈炎

一、病因

青少年时期由于组织生长旺盛，对局部刺激易发生增殖性反应，对口腔卫生习惯不够重视，内分泌改变等诸多因素，使牙龈对局部刺激敏感性增加，因而易患本病。

（一）凡能引起慢性龈缘炎的因素皆可引起本病

例如菌斑、牙石、食物嵌塞、邻面龋、不良修复体、正畸装置等。

（二）口呼吸

由于鼻部疾患引起的通气不畅，或因上颌牙前突或上唇过短等均可造成口呼吸。长期的口呼吸，由于牙龈和牙面都较干燥而缺乏唾液的冲洗自洁作用，菌斑易于堆积，发生龈炎。前牙唇侧牙龈暴露于干燥的空气中而不断受到气流的刺激，使牙龈肿大的发生率较高。

（三）咬合异常

如牙齿排列不齐、前牙深覆合、错位拥挤等均易引起本病。

二、早期症状

根据发病年龄、部位、典型的牙龈形态及色泽质地的变化，有龈袋形成，不难诊断。

本病在临**早期表现以牙龈的炎症性肿胀为主，称为肥大性龈炎（hypertrophigivitis）。多发生于上、下颌前牙的唇侧牙龈，其主要特点是牙龈呈深红或暗红色，松软光亮，探之易出血。龈缘肥厚，龈**呈球状增生，甚至可盖过部分牙面，使龈沟深度超过2mm，但结合上皮的位置仍在釉牙骨质界处，形成龈袋或假性牙周袋。

病程较长的患者，牙龈的炎症程度减轻，颜色变浅或接近正常，探诊出血亦减轻。龈**和龈缘呈坚韧的实质性肥大，质地较硬而有弹性。此时病理变化以牙龈上皮和结缔组织的增生为主，炎症浸润较局限，有大量的成纤维细胞和新生的胶原纤维束。故称为增生性龈炎（hyperplastigivitis）。X线片显示无牙槽骨吸收，或可有牙颈部的牙周膜间隙增宽。

因牙龈的增生肥厚使其失去正常的生理外形，缺乏自洁作用，牙颈部易堆积菌斑和软垢，龈袋内细菌滋生，可有脓性分泌物，如按压龈袋表面，可有溢脓现象。自觉症状较轻，有牙龈出血、口臭或局部胀、痒感觉。

三、饮食保健

肥大性龈炎食疗方（以下资料仅供参考，详细需咨询医生）

方1:蜜橘鸡粒

原料：橘子4个，鸡脯肉100克，蛋清、精盐、味精、淀粉、水淀粉、料酒及西芹叶子、白萝卜丝适量。

制作：先把3个橘子洗净，用刀切成两半，放在盘里;剩下的橘子剥皮后，橘肉切成小粒;鸡脯肉洗净后，切小粒，放在碗里，用精盐、味精、蛋清、料酒、淀粉浸腌;把精盐、料酒、水淀粉放入碗里，兑成稀芡汁;锅放在火上，倒入色拉油，烧至三四成热下入鸡粒滑散，捞出沥油;向锅里下入鸡粒、橘粒、稀芡汁，推匀出锅，分别浇在盘中已切成两半的橘子剖面上，用白萝卜丝、西芹叶子点缀即成。

方2:八宝番茄

原料：番茄10个，水发莲子25克，蜜枣25克，樱桃15克，密瓜片25克，桃脯15克，杏脯15克，桃仁15克，橘饼15克，鸡蛋1颗，熟猪油、白糖、精盐适量。

制作：先把8种果料去核、切小丁，再用些许白糖拌匀;番茄洗净，在距离顶端1。5厘米处切开、成盖，再用小刀挖去内瓤，填入已制作好的果馅;鸡蛋清打入一个小碗里，搅匀后加淀粉调匀，把装好果馅的番茄用蛋清糊封闭，放入蒸笼里蒸5分钟;火上放锅，加清水100毫升，白糖和精盐些许，以旺火烧开;再用淀粉勾成汤芡，淋上猪油，浇在蒸好的番茄上即成。

方3:红椒拌藕片

原料：红椒2个，白嫩莲藕1根，白糖、生姜、芝麻油、香醋及精盐适量。

制作：先将莲藕、红椒及生姜清洗干净（最后一遍水应该用温白开水），莲藕去皮切薄薄的片，先不要散开，直接装入一个器皿中，放精盐并加凉开水大约300毫升浸泡至软，取出后装盘;红椒去籽、去蒂、切丝，装入莲藕片盘中;生姜切细丝，把白糖、香醋及姜丝一起撒在藕片和红椒丝上，略腌一会儿，淋上芝麻油拌匀即成。

方4：八宝番茄

原料：番茄10个，水发莲子25克，蜜枣25克，樱桃15克，密瓜片25克，桃脯15克，杏脯15克，桃仁15克，橘饼15克，鸡蛋1颗，熟猪油、白糖、精盐适量。

制作：先把8种果料去核、切小丁，再用些许白糖拌匀;番茄洗净，在距离顶端1。5厘米处切开、成盖，再用小刀挖去内瓤，填入已制作好的果馅;鸡蛋清打入一个小碗里，搅匀后加淀粉调匀，把装好果馅的番茄用蛋清糊封闭，放入蒸笼里蒸5分钟;火上放锅，加清水100毫升，白糖和精盐些许，以旺火烧开;再用淀粉勾成汤芡，淋上猪油，浇在蒸好的番茄上即成。

方5：红椒拌藕片