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卷之八 至真要大论第七十四篇（第1页）

卷之八至真要大论第七十四篇

属性：《天元纪大论》鬼臾区曰∶谨奉天道，请言真要。此篇论六气司天，六气在泉，有正化，有胜复，有标本寒热，有调治逆从，五味阴阳，制方奇偶，谨奉天道，合于人身，故曰《至真要大论》。

x黄帝问曰∶五气**，盈虚更作，余知之矣。六气分治，司天地者，其至何如？x更，平声，下同。盈虚，即太少也。五运与六气**，甲、丙、戊、庚、壬为太，主盈；乙、丁、己、辛、癸为少，主虚；子、寅、辰、午、申、戌为太，主盈；丑、卯、巳、未、酉、亥为少，主虚。五气**，盈虚更作，《六元正纪》详论之，故曰余知之矣。

其六气不与五运**，分治以司天地者，其至何如？此承上编六十岁之纪，而问一岁之六气也。

x岐伯再拜对曰∶明乎哉问也！天地之大纪，人神之通应也。x六气分治，以司天地，此天地之大纪，至神之理，通于人身，乃人神之通应也。

x帝曰∶愿闻上合昭昭，下合冥冥，奈何？x天地大纪，人神通应，故愿闻人之上合天之昭昭，下合地之冥冥。

x岐伯曰∶此道之所主，工之所疑也。x天地之理，备于人身，此道之所主，而为工之所疑也。

x帝曰∶愿闻其道也。x

愿闻上下相合之道。

x岐伯曰∶厥阴司天，其化以风，少阴司天，其化以热；太阴司天，其化以湿；少阳司天，其xx化以火；阳明司天，其化以燥；太阳司天，其化以寒。以所临藏位，命其病者也。x三阴三阳六气司天，各有风热湿火燥寒之化也。以所临藏位者，天气之所临。合于人之形藏，各有其位也。如厥阴合肝，少阴合心肾，太阴合肺脾，少阳合三焦、胆，阳明合大肠、胃，太阳合小肠、**，各有上下形藏之位。以所临藏位命其病者，天气所临，合于形藏，而有风热湿火燥寒之病也。

x帝曰∶地化奈何？x

六气本化上临，乃司天之化，故问地化奈何？

x岐伯曰∶司天同候，间气皆然。x间，去声，下同。地化与司天同候，其左右之间气，亦同候也。

x帝曰∶间气何谓？x

间气同候，何谓？

x岐伯曰∶司左右者，是谓间气也。x《五营运大论》云∶随气所在，期于左右。故司上下之左右者，是谓间气也。间气司上下之左右，当与司天在泉同候矣。

x帝曰∶何以异之？x

间气与司天在泉之气，何以异之？

x岐伯曰∶主岁者纪岁，间气者纪步也。x主岁者，司天在泉之气也，司天在泉，主一岁之气，故主岁者纪岁。间气者，上下左右之气也。上下左右，分主六十日之一气，故间气者纪步也。《六微旨大论》云∶步者，六十度而有奇。六十度，即六十日也。

x帝曰∶善。岁主奈何？x

主岁者纪岁，故问岁主奈何？

x岐伯曰∶厥阴司天为风化，在泉为酸化，司气为苍化，间气为xx动化。x

司天在泉，司气间气，皆为岁主，伯故类举以对。阳为气，司天为阳，故厥阴司天为风化。厥阴司天，巳亥岁也。阴为味，在泉为阴，故厥阴在泉为酸化。厥阴在泉，寅申岁也。司气，司岁之运气也。丁壬木运，本于天之苍气，故司气为苍化。间气，上下左右之气也。《五营运大论》云∶上见太阳，则左厥阴，上见少阴，则右厥阴；太阳在下，左厥阴，少阴在下，右厥阴。辰戌子午，厥阴居司天之左右，丑未卯酉，厥阴居在泉之左右，故间气为动化。动，风之摇动也。

x少阴司天为热化，在泉为苦化，不司气化，居气为灼化。x子午之岁，少阴司天为热化。卯酉之岁，少阴在泉为苦化。戊癸化火，少阳司气，少阴君火，不司气化。所以然者，六气之中有二火。少阳相火，合司气之化，而君火之尊不与也。少阴不司气化，而间气则居，故居气为灼化。灼，火之灼燔也。盖上见厥阴，左少阴；上见太阴，右少阴；厥阴在下，左少阴；太阴在下，右少阴。巳亥丑未，少阴居司天之左右；寅申辰戌，少阴居在泉之左右也。

x太阴司天为湿化，在泉为甘化，司气为化，间气为柔化。x丑未之岁，太阴司天为湿化，辰戌之岁，太阴在泉为甘化。甲己化土，本于天之化，故司气为化。

盖上见少阴，左太阴；上见少阳，右太阴；少阴在下，左太阴；少阳在下，右太阴。子午寅申，太阴居司天之左右；卯酉巳亥，太阴居在泉之左右，故间气为柔化。柔，土之濡弱也。

x少阳司天为火化，在泉为苦化，司气为丹化，间气为明化。x寅申之岁，少阳司天为火化，巳亥之岁，少阳在泉为苦化。戊癸化火，本于天之丹气，故司气为丹化。

上见太阴，左少阳；上见阳明，右少阳；太阴在下，左少阳；阳明在下，右少阳。丑未卯酉，少阳居司天之左右；辰戌子午，少阳居在泉之左右，故间气为明化。明，火之光明也。

x阳明司天为燥化，在泉为辛化，司气为素化，间气为清化。x卯酉之岁，阳明司天为燥化；子午之岁，阳明在泉为辛化。乙庚化金，本于天之素气，故司气为素化。

上见少阳，左阳明；上见太阳，右阳明；少阳在下，左阳明；太阳在下，右阳明。寅申辰戌，阳明居司天之左右，巳亥丑未，阳明居在泉之左右，故间气为清化。清，金之清肃也。

x太阳司天为寒化，在泉为咸化，司气为玄化，间气为藏化。x藏，如字。辰戌之岁，太阳司天为寒化，丑未之岁，太阳在泉为咸化。丙辛化水，本于天之玄气，故司气为玄化。上见阳明，左太阳；上见厥阴，右太阳；阳明在下，左太阳；厥阴在下，右太阳。

卯酉巳亥，太阳居司天之左右；子午寅申，太阳居在泉之左右，故间气为藏化。藏，寒之凝敛也。

x故治病者，必明六化分治，五味五色所生，五脏所宜，乃可以言盈虚，病生之绪也。x六气各有所化，故治病者必明六化之分治，其中复有酸苦甘辛咸五味，苍丹素玄五色，故必明五味五色所生，而合于五脏之所宜，然后乃可以言六气化之盈虚，病生之端绪也。

x帝曰∶厥阴在泉而酸化，先余知之矣。同化之行也何如？x上文岐伯云∶地化与司天同候。是厥阴司天，其化以风，厥阴在泉，其化亦以风也，帝故举而问之。

x岐伯曰∶风行于地。所谓本也，余气同法。本乎天者，天之气也，本乎地者，地之xx气也。天地合气，六节分，而万物化生矣。故曰∶谨候气宜，无失病机，此之谓也。x厥阴在泉，故风行于地。六气为本，故所谓本也。不但风气为然，其热湿火燥寒之气皆然，故余气同法。六气司天而本乎天者，即天之气也。六气在泉而本乎地者，即地之气也。司天在泉，皆本六气。故天地合气，一岁六分之，故六节分，而万物化生矣。六节之气，各有所宜，不宜则病，故曰∶谨候气宜，无失病机。即此六节分而万物化生之谓也。

x帝曰∶其主病何如？x