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卷之八 疳证第七十九问（第1页）

卷之八疳证第七十九问

属性：仲阳云∶诸疳皆脾胃之病，内亡津液之所作也，因大病或吐泻后，以药吐下，致脾胃虚弱，内亡津液。且小儿病疳，皆愚医之所坏病，假如潮热，是一脏虚，一脏实，而内发虚热也，法当补母而泻本脏则愈。假令日中发潮热、是心虚热也，肝为心母，则宜先补肝，肝实而后泻心，心得母气，则内平而潮热愈也。医见潮热，妄谓其实，乃以大黄、牙硝辈诸冷药利之，利既多矣，不能禁约而津液内亡，即成疳也。又有病癖，其疾发作，寒热饮水，胁下有形，硬痛，治癖之法，当渐消磨，医反以巴豆、砂辈下之，小儿易虚易实，下之既过，胃中津液耗损，渐以疳瘦。杨氏曰∶小儿脏腑娇嫩，饱则易伤，乳哺饮食，一或失常，不为疳者鲜矣。则疳以伤得。恣食甘肥粘腻，生冷咸酸，以滞中脘，则疳因积成。

或乳母寒暄失理，饮食乖常，喜怒房劳，即与儿乳，则疳因母患传气而入。此非病家不能调适之过乎。疳之为候，头皮光急，毛发焦稀，腮缩鼻干，口馋唇白，两眼昏烂，揉鼻眉，脊耸体黄，斗牙咬甲，焦渴自汗，尿白泻酸，肚胀肠鸣，癖结潮热，酷嗜瓜果咸酸，炭米泥土，而饮水饮者，皆其候也。夫疳曰五疳，病关乎五脏以别之，心疳即惊疳，外症身体壮热，脸赤唇红，口舌生疮，胸膈烦闷，小便赤涩，五心烦热，盗汗发渴，切牙虚惊是也。肝疳即风疳，外症摇头揉目，白膜遮睛，眼青多泪，头焦发立，筋青脑热，躁渴汗多，下利疮癣是也。肾疳即急疳，外症脑热肌削，手足如冰，寒热时来，滑泄肚痛，口鼻干渴，齿龈生疮，爪黑面黧，身多疮疥是也。肺疳即气疳，亦名疳，外症咳嗽喘逆，壮热恶寒，皮肤粟生，鼻痒流涕，咽喉不利，颐烂唾红，气胀毛焦，泄利频并是也。脾疳即食疳，亦名奶疳，内症身面俱黄，肚大脚细；吐逆中满，水谷不化，泄下酸臭，合面困睡，减食吃泥也。诸疳，宜大芦荟丸、肥儿丸、胡黄连丸、地黄丸、生熟地黄汤，皆要药也。集圣丸、嚏疳散、脂连丸、五疳良方、至圣丸、通神丸、天麻丸、地黄清肺饮、化丸、灵脂丸、下虫丸、龙胆丸、黄连丸、香蔻丸、木香丸、褐丸子、黄汤、鳖血煎、蚵丸、浓朴丸等剂，对症详明施治。

x大芦荟丸x治疳杀虫，和胃止泻。

胡黄连黄连白芜荑（去扇）芦荟木香青皮雷丸（破开、白者佳、赤者杀人勿用）鹤虱（微炒各半两）麝香（二钱、另研）

上为细末，粟米饮丸绿豆大，米饮下一、二十丸，不拘时服。

x肥儿丸x治疳多因缺乳，食肉太早，或患脏腑胃虚，疗诸般疳，化虫治黄瘦肚急，消疳，可常服退疳热。

黄连（局方、加肉豆蔻）陈皮（去白、局方去此、用木香）神曲（炒、局方有使君子）麦（炒、各一两、加三棱、莪术）白芜荑（半两、局方用槟榔）川楝子（一两、去核、炒）上为丸，神曲糊丸麻子大，每服三十丸，空心米饮吞下。

x又方x

三棱（煨）蓬术（煨）川楝子龙胆草黄连（各四两）柴胡地骨皮（各半两）枳壳（麸炒）麦当归（各三钱）白芜荑（二钱）芦荟木香（各一钱）上为末，神曲糊丸麻子大，每服三十丸，米饮下。

x胡黄连丸x

胡黄连黄连（各半两）朱砂（二钱半、另研）上物为细末，研入朱砂末，却填入猪胆内，用浆煮，以杖子于铫子上用线钓之，勿令着底，候一炊久，取出研入芦荟，麝香各二钱半，饭和丸麻子大，每服五、七丸，至一、二十丸，米饮食后，一作食前，治疳症有热。

x又方x治婴儿一切疳积，及一切虚痢，他药无功，此药极效。

胡黄连黄连芦荟肉豆蔻（煨）桂心人参朱砂麝香使君子木香钩藤龙齿白茯苓（各等分）上为末，取猪胆两枚，裂汁和末，令匀，却入袋内盛之，以绳扎定，汤煮半日，取出，切破袋子，更入莨菪子二钱，微炒黄丹一钱，二味别研如粉，入前药和匀，捣五百杵，为丸如绿豆大，但是疳与痢，用粥饮下五、七丸，幼者三丸，不吃粥饮，**令吻，能治一十二种疳痢，及无辜疳之症，功效非常。

x吴希亮疳方x

三棱（煨）莪术（煨）神曲（炒）麦（炒、各半两）青皮陈皮乌梅肉芜荑仁胡黄连百草霜雷丸（各三钱）玄胡索（炒）甘草（各二钱）巴豆（五十粒）加川楝子、使君子亦可。

上为末合了，先用一两入巴豆五十粒，丸如麻子大，每服五、七丸，米汤下，大小以意加减。

x地黄丸x治肾疳。

熟地黄（八钱）赤茯苓山茱萸肉当归川楝肉牡丹皮山药泽泻使君子肉（各三钱）上为末，蜜丸桐子大，每服三丸，温水化下。

x生熟地黄汤x治疳眼闭合不升，内有蒙雾。

生地黄熟地黄（各半两）川芎赤茯苓枳壳（炒）杏仁（水浸、去皮）川黄连半夏曲天麻地骨皮甘草（炙）当归（各二钱半）

上锉散，每服二钱，姜三片，黑豆十五粒，水一盏，煎至六分，空心温服x脾积丸x

山楂子（青者多用）香附子乌药紫金皮砂仁甘草（各等分）上为末，山楂子生用，捣碎成末，米糊丸桐子大，米饮下三、五十丸，大人小儿皆可服。

x集圣丸x治诸疳通用。

芦荟五灵脂夜明沙（焙）缩砂仁橘皮青皮（去瓤）莪术（煨）木香（各二钱）黄连使君子（煨取肉）虾蟆（炙焦、各三钱）

上为末，雄猪胆二枚，取汁和药，入糕糊丸麻子大，每服十五丸，米饮下。疳劳瘦弱，本方加当归一钱半，川芎三钱。

x嚏疳散x治疳。

芦荟黄连（各一钱）瓜蒂猪牙皂虾蟆灰（各半两）麝香（少许）上末吹入鼻内，嚏则可疗。

x脂连丸x治五疳潮热，肚胀发焦。

胡黄连（半两）五灵脂（一两）

上为末，猪胆汁丸麻子大，每服十五丸，米饮下。五疳潮热，慎勿用大黄黄芩。

x五疳良方x治疳。

川黄连芜荑（取仁）神曲（炒）麦（炒）陈皮木香虾蟆（烧、存性、各一两）使君子（三十个、煨、去壳）肉豆蔻（生、二个）鸡心槟榔（二个）麝香（一字别研）上为细末，雄猪胆二个，取汁入好酒打清，面糊丸芥子大，每服十五丸，米饮下。

x茯苓丸x治心疳与惊疳。