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卷之二 惊痫第十九问（第1页）

卷之二惊痫第十九问

属性：发痫者，小儿之恶病也，幼小血脉不敛，骨气不聚，为风邪所伤、惊怪所触，乳哺失节，停滞经络而得之。其候神气怫郁，瞪眼直视，面目牵引，口噤涎流，腹肚膨紧，手足搐掣，似生似死，或声或默，或项背反张，或腰脊强直，但四肢柔软，发而时醒者为痫，若一身强硬，终日不醒，则为痉矣，痫曰五痫，病关五脏∶面赤目瞪，吐舌啮齿，心下烦躁，气短息数者，曰心痫。面唇俱青，其眼上窜，手足拳挛，抽掣反折者，曰肝痫。面黑而晦，振目视人，口吐清沫，不动如尸者，曰肾痫。面如枯骨，目白反视，惊跳摇头，口吐涎沫者，曰肺痫。面色痿黄，眼睛直视，腹满自利，四肢不收者，曰脾痫。此五脏之证然也。调理之法，惟以惊、风、食三种，阴阳二证，别而治之。风痫者，汗出解脱，风邪乘虚，其初屈指如数，有热生痰是也。惊痫者，震骇恐怖，打坠积惊，其初惊叫大啼，恍惚失魂是也。食痫者，食时得惊，停宿结滞，其初吐乳不哺，大便酸臭，或结成乳癖，先寒后热是也。别之以阴阳∶始者身体有热，抽掣啼叫，是为阳痫，阳病脉浮，面色光泽，病在六腑、肌肤，此犹易愈。始者身体无热，手足清冷，不抽掣啼叫，是为阴痫，阴病脉沉，面色黯晦，病在五脏骨髓，此最难痊。或以仰卧属阳，复卧属阴，亦可参验。盖阳证不可用温，阴证不可用寒，风痫先为之散风，惊痫则先为之利惊，食痫则先为之消积，续以定痫等剂主之。大概血滞心窍，邪风在心，积惊成痫，通行心经，调平心血，顺气豁痰，又其要也。继令小儿有热有痰，不欲乳哺，眠睡不安，时常惊悸，此皆发痫之渐，即以紫霜丸导之，时间量与紫霜丸，减其盛气，则无惊风痫之患。其证方萌，耳后高骨间，必有青纹纷纷如线，见之急为抓破，须令血出啼叫，尤得气通。浣濯儿衣，不可夜露，恐为无辜鸟羽粪所落污染，未有不为痫也。挟邪怪者，其色变易不常，见人怕羞。诸痫喑不能言者，盖咽喉为气之道路，风伤其气，以掩其道路之间，抑亦血滞于心，心窍不通所致耳。南星调雄猪肝汁少许，名星苏散，啖之辄效。若钱氏五痫丸，并南星散，以菖蒲煎汤调下；甘遂猪心汤，以和苏合香丸，皆治痫之要药也，故表而出之。许叔微治小儿颠痫欲发，眼暗螈，声恶嚼舌，雌黄丸主之。治风痫宜服薄荷散，有热宜服细辛大黄汤，又有杨氏蛇黄丸，养生必用蛇黄丸、断痫丹、散风丹、保安丸、独活汤、牛黄丸、比金膏、虎睛丸、七宝镇心丸、清神汤。密陀僧饮。食痫通用妙至丹、天麻丸、断痫丸、当归大黄汤、蝎虎散、代赭石散、日应丹、地龙散、全蝎五痫丸、星珠散，可选而用之，轻者化风丹亦可服。

x紫霜丸x见第三问。

x星苏散x（与第十六问天南星散通用）治诸风，口噤不语。

天南星（略炮，锉散，每服一钱）上姜四片，紫苏五叶，煎取其半，却入雄猪胆少许，温和服。凡不语者，大小便须要疏导。治慢风不语，只用南星，以人参、石菖蒲为佐。

x五痫丸x治食痫。

朱砂（半两）水银（二钱半）雄黄（一两）真珠（一两研）铅（二两、熔开、次入水银结砂）上为末，炼蜜为丸，麻子大，每服二丸，金银煎汤送下。

x雌黄丸x治颠痫搐掣，恶声嚼舌。

雌黄黄丹（微炒、各半两）麝（半钱）上为末、拌和，用牛乳汁三合，熬成膏，入药末杵三百下，丸如麻子大，每服二丸，温热汤下。

x薄荷散x见第三十六问。

x细辛大黄汤x治风痫内热。

天麻防风（各半两）细辛大黄（焙）川芎（各二钱半）甘草（炙、一钱半）上锉散，每服一钱，入犀角少许煎服。

x杨氏蛇黄丸x治诸痫。

蛇黄（一个、、醋淬七次、研细）郁金雄黄朱砂青礞石（各七钱）铁粉（研细）上为末，粳米饭丸桐子大，每服一丸，人参煎汤调下。

x钱氏蛇黄丸x治惊痫。

蛇黄（三个、火、醋淬）郁金（七分半）麝（另研一字）上为末，粳米饭丸如桐子大，每服三、二丸，煎金银磨刀水化下。

x养生必用蛇黄丸x

蛇黄（一枚、火、醋淬）青礞石辰砂雄黄（各二钱）铁铧粉（四钱、研极细）上末，化蒸饼为丸，用金银剪刀股汤，五岁以上吞下，幼小化下，如麻子大丸。

x断痫丹x治痫，瘥后复作，证候多端，连绵不除。

黄（蜜水涂炙）钩藤钩细辛（去根土、叶）甘草（炙、各半两）蝉蜕（四个、洗去土）蛇蜕皮（三寸、酒涂炙）牛黄（一字、别研）

上末，煮枣肉为丸，如麻子大，煎人参汤下，一岁十丸，大小加减。

x散风散x治风痫，先用此。

牛胆南星（二钱）羌活独活防风天麻人参（去芦）荆芥川芎细辛（各一钱）上为末，炼蜜为丸，桐子大，每服二丸，薄荷紫苏汤调下。

x保安丸x治诸风痫，久远亦验。

川乌（生、去皮尖、二钱半）五灵脂（半两）上为末，猪心血丸，如桐子大，每服一丸，姜汁泡汤调下。

x独活汤x治风痫，解表通里。

独活麻黄（去节）川芎（各一钱）大黄（焙）甘草（炒、各一钱）上锉散，每服二钱，姜二片煎服。

x牛黄丸x治风痫迷闷，搐掣涎潮。

牛胆南星全蝎（焙）蝉蜕（各二钱半）防风白附子（生）天麻直僵蚕（炒、各一钱半）麝（半钱）上为末，以煮枣去皮核，取肉和水银半钱，研极细，入药末，丸如绿豆大，每服二丸，荆芥生姜汤下。

x比金丸x治惊痫，先用此。

人参琥珀白茯苓远志（姜制、焙、去心）朱砂天麻石菖蒲（细节者）川芎南星青黛（各一钱）麝（一字）

上为末，炼蜜丸桐子大，每服一丸，薄荷汤调下。

x虎睛丸x治惊痫，邪气入心。