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卷之四 遗精淋浊门（第1页）

卷之四遗精淋浊门

属性：严淋浊三年不止，肾虚湿热不化。阴头碎痒，筋骨微疼。六味补肾，能化湿热。耐心久服，莫计效迟。

大生地怀山药茯苓山萸肉五味子麦冬益智仁丹皮泽泻湘莲肉须精浊连年不断，兼有血块淋漓。肝肾大虚，八脉无以固摄，湿热混乱不清。舌苔白腻。法当脾肾双补，固摄下焦。

怀山药茯苓菟丝子阿胶（赤石脂炒）血余炭五味子杜仲沙苑子金樱子莲须旱莲草渊按∶肝肾八脉之虚，由湿浊混淆，精血频下。若不先清湿热以宁相火，徒事补肾固精，所谓不清其源而欲塞其流，能乎否乎？

顾遗精无梦为肾虚，咳嗽寒热乃风邪，腹胀纳少兼肝气。

此三者当先何治？曰∶咳嗽盗汗出，不宜治肺；肝气横，不宜伐肝；然则治其肾乎？

六味丸去泽泻，加陈皮、白芍、沉香、牡蛎、芡实、湘莲肉。

又遗精属肾，不寐属心。心火刑金则咳，心阳下陷则遗。阴虚则盗汗，肝虚则结瘕。法当交济坎离。

大生地远志芡实茯苓白芍党参龙齿枣仁怀山药龟板六神曲麦冬牡蛎五味子丹皮建莲肉丁水窍精窍，异路同门，二窍不并开。水窍开则湿热常泄，相火常宁，精窍常闭。若水窍为败精瘀浊阻塞不通，则湿热不泄。病已二载，颇服滋补，使湿热败浊漫无出路，致下焦浊气上攻及胃，时时嗳气，腹中不和，二便不爽，失下行为顺之理。诊脉细肢寒，肾阳与胃阳不布。法宜通阳渗湿，益肾化浊。

补故纸韭菜子茯苓萆小茴香菟丝子又症势仍然，前方加减。

照前方加桂枝、白芍、龙齿、牡蛎。

又杂药乱投，诸病不除，中气早戕，故腹中不和，大便不畅。至于本病清浊淆混，亦脾虚湿热所致。

萆益智仁半夏陈皮党参黄柏石菖蒲乌药砂仁又九窍不和，肠胃病也。胃以下行为顺，肠以传导为职。

肠胃失司，则嗳气，肠鸣，头眩，大便难，小溲混浊，肛门溺窍皆痒。

白术苦参茯苓陈皮香附泽泻六神曲桃仁火麻仁槟榔青皮茵草又湿热浊邪，混入清气之中，无路可出，外则肌肤生瘰，如粟且痒；上则头眩；下则溺窍后阴俱痒，精浊时流，大便艰涩。三焦俱受其邪，虚实混淆之病也。疏泄浊邪从下而出，复入交济坎离，虚实同治。

朝服控涎丹十四粒，陈皮汤送下。暮服磁朱丸三钱，沙苑子汤下。

渊按∶借控涎丹以泻中焦湿热痰浊，磁朱丸以交济坎离，可谓善于腾挪。

王病起膏淋，变为石淋，今又成血淋矣。盖肾虚精不藏聚，湿热相火蒸灼，致精化为浊，浊凝成块；阴伤日久，血亦下注，故见血块也。填补阴髓以化湿热，法当滑涩兼施。

大熟地阿胶龟板天冬血余炭芡实秋石沙苑子冬葵子韭菜子（炒）湘莲肉李北门之得守，则阳气固；坤土之阳得运，则湿浊化。湿浊化则精旺，阳气固则精守。所嫌肌肉尽削。夫肌肉，犹城垣也；元气，犹主宰也。城垣倾颓，主宰困穷，然则非大补元气不可。

大熟地西党参冬术枸杞子浓杜仲麦冬怀山药淡苁蓉当归半夏陈皮茯苓谷芽萧据述病情多系情怀郁勃，肝肾下虚。小溲频数澄脚，遍体机关骨节不利，头面觉麻。此由阴液内亏，风阳绕络，源泉不足，**不化使然。养阴液以熄风阳，救源泉以通气化，又须怡情安养，庶几可瘳。

大生地二冬龟板沙苑子五味子川断茯神沙参覆盆子家韭子渊按∶既从七情郁结而来，乃心火不能下交于肾水，致肾关不固，似宜心肾兼治。