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卷二百七泄痢门 总论（第1页）

卷二百七泄痢门总论

属性：难经云，有胃泄，有脾泄，有大肠泄，有小肠泄，有大瘕泄。盖胃者为黄，胃水谷海也，故

则

于

则

蓄

身体怯寒，伤暑者，面垢燥渴，渴引水浆，伤湿者，肌肉虚浮，肢体重着。冷则肠鸣肚冷，而手足凉，热则肠燥肚热，而手足温，冷热不调者，乍涩乍溏，由热积于内，不能去其积，徒以冷药水饮之，热气无所发泄，故冷与热兼而下注，其或冷积于中，不能去其滞，徒以热药压之，冷积不得宣，故热与冷合，而成泻泄，或涩或溏，里急后重，是其候也。外此则伤食一症，失饥伤饱，胃不能消，心腹膨胀，所下酸臭，治法当究其感受之源，然后为之施治，不究其源，吾恐决溃四出，莫知其终矣，然肠胃合气，以消水谷，水谷既分，安有所谓泄，人皆以泄为脾恙，而不知肾病有泄焉。肾泻何如，曰，腹痛无定，似痢非痢，骨弱面黑，脚下时冷者，是也。

诸泄泻，用不换金散，服除湿汤之类，以去风湿，以安肠胃，此上品药也。次则温脾养胃之

骨节

姜，

此

至若泄痢之后，腹满身疼，是则为表里俱病，先当温里，急与四逆汤。然后解表，急以桂枝

以守

所受

太素曰，五泄，有溏泄、泄、飧泄、濡泄、滑泄也，此乃是五泄者。青是感肝木之象，其

气

是也。大肠为五谷传送之官，脾胃虚弱，饮食过度，或为风寒暑湿之气所侵，皆能令人泄泻。如伤于风其脉必浮，下必带血，当以胃风汤驱散之。如寒气所伤，脉必沉细，腹肚切痛，下必青黑，当以附子理中汤，治中汤等温暖之。若伤于暑，则脉必沉微，烦渴引饮，其下如水，当饮服五苓散。来复丹，以分利之，或夹食则又当以胃苓汤，下苏感丸。若湿气所中，其脉沉缓，腰脚冷痹，小便不利，则其下黄黑色，当以渗湿汤，藿香正气汤调之。因停食而泄者，下必臭，类抱坏鸡子，或噫气作酸，先服感应丸，推其食积，而后理脾，气体虚弱，及年高之人，脾气虚败而自痢者，又当投以四柱散，蔻附丸。若脾肾气虚，清晨泄下一二次，二神、四神丸主之。又有肾气虚而泄者，又须金锁正元丹以固之。凡治泻之法，先理其中焦，分利水谷，然后断下，医之大法如此。若香港脚泄泻，各以类求，滑泄一症，最忌五虚，五虚者，脉细、皮寒、少气、前后泄痢，饮食不入者。是也，若得糜粥入胃泄泻止，则可治也。

五泄之病，胃、小肠、大瘕三症，皆以清凉饮子主之，其泄自止。厥阴症，加甘草以缓之，

当

枳

如泄未止，为肠胃有久尘垢滑粘，加芒硝半合，宿垢去尽则愈也。阳明症，能食是也。当先泄而后补，谓退药法也，先用大承气汤伍钱，水煎服。如痢过泄止，既服芒硝后，热稍退，减大黄一半，再煎两服。如热气虽已，其人必腹满，又减去大黄，与枳实浓朴汤，又煎三两服。如腹满退，泄亦自愈，后服浓朴汤数服则已，如大便虚滑久不愈，太阴传少阴为痢，为贼邪，宜以浓朴枳实汤主之。

儒门事亲书云，东门一男子，病泄痢不止，腹鸣如雷，不敢令坐，坐则下注如倾，诸医例断

延将

以

泄

而又云，凡大人小儿暴注水痢不止，内经曰此名曰暴注速泻，久而不愈者，为洞泻注下，此乃火运太过之病也。火星暴注故也，急宜用新汲水调下甘露饮子，五苓散，天水散，或用井花水煎此药于冷服之，病即瘳矣。不可用御米壳、干姜、豆蔻、圣散子之类，纵然泄止，肠胃气滞不通，变为腹胀，此法宜分阴阳，利水道，乃为治法之妙也。

凡泄泻，水谷不化，日夜无度，腹中雷鸣，下痢，丸散可用导水丸，禹功散泄之。或病人老

更服

故

慎

能

凡下痢脓血，腹痛不止者，何也，诸痛痒皆属于心火也。可用通解丸，加减泻之，量其虚实

一法

夫泻痢两症，因肠胃先虚，虚则六**得以外入，七情得以内伤，至于饮食不节，过食生冷，

利水

效，

调中

者，

不动

者，