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卷一百四十六伤寒门 伤寒后劳复附论（第1页）

卷一百四十六伤寒门伤寒后劳复（附论）

属性：夫伤寒劳复何以明之。劳为劳动之劳。复为再发也。是伤寒瘥后。因劳动再发者是也。

伤寒新瘥后。血气未平。余热未尽。劳动则真气亏。而邪热还经络。遂致复发也。此有二种。

一者因劳动外伤。二者因饮食内伤。其劳动外伤者。非止强力摇体持重行远之劳。至于梳头洗面则动气。忧悲思虑则劳神。皆能复也。况其过用饮食者乎。其饮食内伤者。为多食则遗。

食肉则复者也。内经曰。热病已愈。而时有遗者何也。以热甚而强食之。病已衰而热有所藏。因其谷气留搏。两阳相合。故有所遗。经曰。大病已瘥。尚微烦。设不了了者。以新虚不胜谷气。故令微烦。损谷则愈。夫伤寒邪气之传。自表至里。有次第焉。发汗吐下。自轻至重。有等差焉。又其劳复则不然。见其邪气之复来也。必迎夺之。不待其传也。经曰。大病瘥后。劳复者。枳实栀子豉汤主之。若有宿食者。加大黄。黄帝曰。热病已愈。时有所遗者何也。岐伯曰。诸遗者。热甚而强食。故有所遗也。若此者。皆病已衰而热有所藏。因谷食相搏。两热相合。故有所遗也。帝曰善。治遗奈何。岐伯曰。视其虚实。调其逆从。可使必已。食肉则复。多食则遗。此其禁也。且枳实栀子豉汤则吐之。岂待虚烦懊之证。加大黄则下之。岂待腹满谵语之后。经曰。伤寒瘥后。更发热者。小柴胡汤主之。脉浮以汗解之。

脉沉实者下之。亦是使便要析其邪也。盖伤寒之邪自外入也。劳复之邪自内发也。发汗吐下随宜用焉。呜呼。劳复也。诸劳皆可及。御内则死矣。若男女相易。则为阴阳易。其不易自病者。谓之女劳复。以其内损真气。外动邪热。真虚邪盛。则不可治矣。昔督邮顾子献。不以华敷之诊为信。临死致有出舌数寸之验。由此观之。岂不与后人为鉴诫。仲景云。伤寒瘥以后。更发热者。小柴胡汤主之。脉浮者。以汗解之。宜柴胡桂枝汤。脉实者。以下解之。

宜大柴胡汤。又大病瘥后。劳复者。枳实栀子汤主之。千金治劳复起死人参麦门冬汤。又有食复者。大病新瘥。脾胃尚弱。谷气未复。强食过多。停积不化。因尔发热。名曰食复。大抵新病瘥。多因伤食便作痞满。干噫食臭。腹中雷鸣下利等证。可与生姜泻心汤。仲景于枳实栀子汤证云。若有宿食。内加大黄如博棋子五六枚。服之愈。广济疗患劳复雄鼠粪汤。许仁则七味葱白汤。皆可选用之。饮酒劳复者。极阴变阳。寒盛生热。古人以伤寒为大病。大病之后。不可与酒。劳复发热。食复发热。饮酒致剧。其热尤甚。伤寒已得汗解。因饮酒复剧。烦闷。口燥干呕。呻吟妄语。不得睡。黄连解毒汤。龙胆草煎汤。或橘皮为佐。汗下后有热。劳食复者。大汗则损气。损气则阳微。脉虚而恶寒。大下则伤血。伤血则阴弱。脉涩而发热。误汗误下。亦犹是耳。且阴以阳为主。阳以阴为根。血。阴也。气。阳也。血非气使不能自行令也。下之亡阳。是阳不主阴矣。阴无所主而寒气搏之。所以脉涩。寒极血虚。

所以发热。方药之剂其可轻乎。汗后阳微而恶寒。可与四逆汤。或用甘草芍药附子汤。下后阴弱而发热。是为内热。可与葶苈苦酒汤。瘥后劳复发热。小柴胡汤。枳实栀子汤。鼠粪汤。即雄鼠粪两头尖者。若脉浮则汗之。用麻黄汤。葱白汤。脉实则下之。用承气汤。大柴胡汤。证治论。瘥后余热不退。用柴胡桂枝汤。下利腹鸣痞满者。生姜泻心汤。小便不利。

麦门冬汤。交接劳复。外肾肿。腹中绞痛。橘皮汤劳役心力复热。用枳实栀子汤。小柴胡汤。瘥后食复发热。枳实栀子汤加大黄。粥饭伤饱。或食肉。或饼脯硬物不消。皆复热也。

伤食必有痞满。嗳气吞酸。腹鸣下利等证。可与生姜泻心汤。下后身热。而心中结痛者。栀子汤。

x方x

x大青散治伤寒后劳复。壮热。肢节不利。x大青（二两）甘草（炙微赤锉）阿胶（杵碎炒令黄燥）白术陈橘皮（汤浸去白瓤焙各

一两）豉（三两）上为散。每服五钱。以水一大盏。煎至五分。去滓。不计时。温服。

x柴胡散治伤寒后劳复。体热鼻衄。宜服。解肌退热。x柴胡（三分去苗）木香茯神赤芍药葛根甘草（炙微赤锉）犀角屑生干地黄

黄芩（各半两）石膏（一两）麻黄（去根节三分）上为散。每服四钱。以水一中盏。

入生姜

半分。枣三枚。煎至六分。去滓。不计时候。温服。

x栀子散x（出圣惠方）x治伤寒新瘥后。因食早起动多劳复。x栀子仁桂心麻黄（去根节）川大黄（锉碎微炒）甘草（炙微赤锉各一两）豉（二两）

上为散。每服五钱。以水一大盏。煎至五分。去滓。不计时候。温服。

x栀子石膏散x（出圣惠方）x治伤寒新瘥后起早。饮食过度劳复。x栀子仁（一两）石膏（三两）雄鼠粪（三七枚）豉（二两）川大黄（三两锉碎微炒）枳

壳〔二（一）两麸炒微黄去瓤〕上为散。每服三钱。以水一中盏。煎至六分。去滓。不计时

候。温服。

x枳实散x（出圣惠方）x治伤寒大病已解。劳复如初。x枳实（麸炒微黄）栀子仁麻黄（去根节）柴胡（去苗）桂心（各一两）豉（二两）上

为散。每服半两。以水一大盏。煎至五分。去滓。不计时候。热服。如未汗。再服。

x槟榔散x（出圣惠方）x治伤寒瘥后。食早伤脾胃劳复。x槟榔麦芽（炒令微黄）白术人参（去芦头各一两）神曲（二两炒令微黄）桔梗（半

两去芦头）上为散。每服三钱。以水一中盏。入生姜半分。枣三枚。煎至五分。去滓。不计时候。温服。

x桂心散x（出圣惠方）x治伤寒瘥后劳复。头痛壮热。肢节烦疼。x桂心甘草（炙微赤锉）人参（去芦头）赤茯苓赤芍药芎浓朴（去粗皮涂生姜

汁炙令香熟）麻黄（去根节以上各一两）上为散。每服五钱。以水一大盏。入生姜半分。

煎至五分。去滓。不计时候。温服。

x鳖甲散x（出圣惠方）x治伤寒后。令病患不复发。x鳖甲（二两涂醋炙微黄去裙）白术（二两半）防风（去芦头）栝蒌根桔梗（去芦头

各一两）细辛（二分）附子（炮裂去皮脐）干姜（炮裂锉）桂心（各半两）上为散。每服

五钱。以水一大盏。煎至五分。去滓。不计时候。温服。

x麦门冬散x（出圣惠方）x治伤寒后饮食多。劳复如初。壮热心烦。x麦门冬（去心）麻黄（去根节）川大黄（锉碎微炒）桔梗（去芦头各一两）豉（二合）