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卷一百三十三伤寒门 伤寒发斑附论（第1页）

卷一百三十三伤寒门伤寒发斑（附论）

属性：夫伤寒发斑。阳盛故也。其病在表。或未经发汗。或已经发汗。或吐下后。邪热不除。

毒瓦斯内盛。因表虚。热毒乘虚出于皮肤。发为斑疹。如锦纹。若色赤。及发在五日内者。可治。若色黑。过七日乃发。难治。甚则喉舌身体皆成疮也。

歌云。温毒成斑肌肉焦。石膏一剂毒须消。若还黑毒乘虚出。疹豆斑疮别有条。

大抵发斑。不可用表药。盖表虚里实。若发其汗。重令开泄。胸斑烂也。咽痛。玄参升麻汤。斑出。大青四物汤。又名阿胶大青汤也。又猪胆鸡子汤。近用升麻葛根汤。最良。下部生疮。下利。呕吐青汁。睛赤。口疮者。黄连橘皮汤。斑疮豌豆。用黄连一物。煮浓汁服。

大好青黛。大如枣。服之。又青木香。煮汤汁服。疮出烦疼者。五物木香汤。犀角大青汤。

芒硝、猪胆涂疮法。证治论。化斑汤乃白虎加人参汤别名也。孙兆用紫雪。有下证者。调胃承气汤。

又云。温毒浑身似锦纹。发斑瘾疹呕吐频。或时咳逆心烦闷。冬感于寒发在春。

温毒用黑膏方。呕青汁者。葛根橘皮汤。

夫热病在表。已发汗未解。或吐下后。热毒瓦斯不散。烦躁谬语。此为表虚里实。热燥于外。故身体发斑如锦纹。凡发斑不可用发表药。令疮开泄。更增斑烂。表虚故也。

又歌曰。血如温毒黑膏良。热病重阳别有汤。里实表虚因发出。若还发汗愈增疮。

病证属阳。误投温药。或当汗不汗。或当下不下。或当汗下未解。阳热内然。蒸泔外迫。

热毒入胃。被致发斑。盖热必伤血。血热不散。里实表虚。由是热气乘虚。出于皮肤。轻则如疹子。重则如锦纹。是治斑家。谨勿发汗。汗之重令开泄。斑又加多也。凡斑略见一二。

须早图治。日迟稍延。独阳绝阴。则不可救药其发黑斑者。热剧胃烂无及矣。然而斑纹方萌与蚊迹类焉。又不可误用药也。发斑多见于胸腹。蚊迹多在手足之间。关前阳脉洪大。病患昏溃。先红后赤者。斑也。阳脉不洪。病患自静。先红后黄。蚊也。发斑属阳。阳毒具。而阴脉形或大极。自利。或怫郁气短。而躁粪久不得通。卢扁复生。莫能施其巧。温毒发斑。

冬月胃寒。至春间阳盛。则发病。凡吐下而表未解。毒未消也。黑膏主之。肌肉斑烂。咳而心闷。下利。呕吐清汁。郑声。口疮。宜黄连橘皮汤。葛根橘皮汤。热病发斑。时气发斑。

大青四物汤。猪胆鸡子汤。阳毒。曰重阳。发斑有本条。咽痛者。玄参升麻汤。发斑通用升麻葛根汤。败毒散。犀角地黄汤。热多者。玄参升麻汤。加生姜、乌梅。又黄连一物汤。青木香一物汤。可择用。有下证。少与调胃承气汤。孙兆用紫雪一剂。证治论。用白虎加人参汤。发斑汤一剂。须以紫草、川芎为佐。血热内结者。与小柴胡汤。发斑小点稀疏。色常鲜细者。易治。或如锦纹瘾起。并塌者。难治者。初发色红。渐次微点。良久点又转其面色肌肉黧黑者。断不可救。初发便如黑痣亦然。赤斑五死一生。黑斑十死。凡内外热炽。汗下不解。烦闷咳呕。足冷耳聋。便是发斑之证。

x方x

x漏芦散x（出圣惠方）治伤寒斑出。瘾疹如锦纹而咳嗽。心神烦闷。呕吐不止。

漏芦陈橘皮（汤浸去白瓤焙）前胡（去芦头）麻黄（去根节）黄芩杏仁（汤浸去皮

尖双仁麸炒微黄各一两）上为散。每服四钱。以水一中盏。煎至六分。去滓。不拘时。温服

x黄芩汤x（出圣惠方）x治伤寒脏腑壅毒。不得宣疏。肌肤发斑。x黄芩大青川升麻石膏（以上各一两）栀子仁（半两）川朴硝（二两）上为散。每

服五钱。以水一大盏半。入豆豉。葱白二茎。生姜半分。煎至五分。去滓。不拘时候。温服。

稍

x又方x（出圣惠方）

犀角屑（一两）川大黄（二两锉碎微炒）栀子仁（半两）蓝叶（一两）川升麻（一两）

甘草（半两炙微赤锉）上为散。每服五钱。以水一大盏。煎至五分。去滓。不拘时。温服。

x黄芩散x（出圣惠方）x治伤寒十日内未得汗。表里有热。发斑。狂言欲走。眼目xx俱黄。心中烦

黄芩大青川升麻川大黄（锉碎微炒各一两）甘草（半两炙微赤锉）茵陈（一两）

川朴硝（一两）栀子仁（半两）黄连（半两去须）上为散。每服五钱。以水一大盏。

入竹叶

三七片。煎至五分。去滓。不计时候。温服。以利为度。

x大青散x（出圣惠方）x治伤寒身面发斑。x大青（一两半）川升麻（二两）甘草（二两炙微赤锉）上为散。每服五钱。以水一大盏。

入豆豉小半合。煎至五分。去滓。温服。不计时候。

x治伤寒斑疮欲出。脉洪大。心燥热。但令患人溺于纸上。如金色是也。宜服名猪胆xx鸡子汤x（出圣惠方）

猪汁（一合）酽醋（一合）鸡子（一枚打破去黄）上相和。煎三两沸。放温。顿服。强

人尽服。羸人六七沸服。汗出愈。

x升麻散x（出圣惠方）x治伤寒热毒不解。欲变成斑。解毒。x川升麻栀子仁大青黄芩甘草（炙微赤锉各一两）石膏（二两）上为散。每服五

钱。以水一大盏。入生地黄汁半合。煎至六分。去滓。不计时候。温服。