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卷一百三十三伤寒门 伤寒虚烦附论（第1页）

卷一百三十三伤寒门伤寒虚烦附论

属性：夫伤寒虚烦者。心中郁郁而烦也。有胸烦。有心中烦。有虚烦。诸如此者。皆热也。若止云烦者。表热也。及其邪热传里。故有胸中烦。心中烦。虚烦之别。三者。要在观其热所从来。审其虚实。而治为不同也。如不经发汗吐下而烦者。则是传经之热。不作膈实者。但多和解而已。故经曰。心烦喜呕。或胸中烦而不呕者。小柴胡汤主之。少阴病。二三日。心中烦。不得卧者。黄连阿胶汤主之。少阴病。胸满心烦者。猪肤汤主之。是皆和解而彻热者也。若因吐下发汗后。而烦者。则是内陷之烦。但多涌吐而已。下后虚烦。不得眠。若剧者。

必反复颠倒。心中懊者。栀子豉汤主之。若少气者。栀子甘草豉汤主之。若呕者。栀子生姜豉汤主之。心烦腹满。卧起不安者。栀子浓朴汤主之。丸药大下后。身热不去。微烦者。

栀子干姜汤主之。是皆取其吐。而涌其热者也。虚烦之状。心中温温然欲吐。愦愦然无奈欲其不呕。扰扰乱乱。是名烦也。非吐则不能已。经曰。若下后更烦。心下濡者。为虚烦也。

栀子豉汤主之。脉作结。心下满而烦。饥不能食。病在胸中。瓜蒂散主之。二者证均烦也。

药均是吐也。而又轻重之不同。吐下发汗后。邪气乘虚而入。烦者。则谓之为虚烦。与栀子豉汤。则是吐剂之轻者。不因吐下发汗后。邪气结胸中。则为膈实。与瓜蒂散。则是吐剂之重者。又阳明病。不吐不下。心烦者。则是烦之实者也。与调胃承气汤下之。伤寒二三日。

心中悸。心烦者。则是烦也。虚也。与小建中汤补之。烦。为热也。悸而烦。复为虚者。以悸为虚。悸甚而烦。故为虚也。少阳之邪入府者。烦而悸。则为热也。大抵先烦而悸者。是为热也。先悸而烦者。是为虚也。内经曰。治病必先求其本。诚哉是言也。又云。伤寒病后躁烦者。有虚烦。有谷烦。阳气偏多。谓之虚烦。病瘥后。食谷太早。心虚不胜谷气。胃内蒸热。谓之谷烦。若阴阳和调。则虚烦自已。损其谷食。则谷烦者瘥。

活人书云。不恶寒。身不痛。头不疼。脉不紧。但烦热者。此多虚烦热证也。烦热与伤寒相似。然不恶寒。身不疼痛。故知非伤寒也。不可发汗。头不疼。脉不紧数。故知非里实也。不可下。如此者。内外皆不可攻。攻之。必遂损竭多死者也。此虚烦。但当与竹叶汤。

苦呕者。与橘皮汤一剂。不愈。再与之。孙真人云。此法数用。甚有效。伤寒虚之。宜服。

王叔和云。有热不可大攻之。热去则寒起。并宜服竹叶汤。

x方x

x竹叶汤治虚烦。状似伤寒。但身不疼痛。不恶寒。或得汗。亡津液。躁热未解。xx内外皆不

竹叶（半把）石膏（碎四两）半夏（汤洗去滑切焙三分）人参（半两）麦门冬（去心二

两）甘草（炙半两）上锉如麻豆大。每服五钱匕。以水一盏半。入粳米一百余粒。生姜半

分。拍碎。同煎取八分。去滓。温服。并解暑毒。阴证伤寒未解人。勿服。若表里俱虚。不利。发热。去石膏。加附子煎。名既济汤。济生除石膏、粳米。加茯苓、小麦。治伤寒霍乱吐泻后。心虚烦闷。

x栀子豉汤x（出圣济总录）x治伤寒发汗后。虚烦不得眠。剧者必反复颠倒。心中xx懊。宜服栀子豉汤。又伤寒发汗。若下之。而烦热。胸中窒痛。亦宜服栀子豉汤。又xx伤寒下利后。更烦。按之心下濡者。虚烦也。亦宜服之。发汗。若下之。而烦热。胸中xx窒者。栀子豉汤主之。

栀子（十四枚去皮）豉（四合）上锉如麻豆大。每服三钱匕。水一盏。煎至六分。

去滓。

温服。得快吐。止后服。

x乌梅汤x（同前）x治伤寒大病瘥后。体虚烦满。x乌梅（取肉）山栀子仁甘草（炙）葛根（各半两）上粗捣筛。每服五钱匕。水一盏。

入豉二七粒。同煎至半盏。去滓。早晚食后。温服。

x麦门冬饮x（同前）x治伤寒汗后虚烦。心神不宁。x麦门冬（去心焙）柴胡（去苗）防风（去叉）半夏（汤洗滑姜汁制）赤茯苓（去黑皮）

犀角（镑各半两）上粗捣筛。每服五钱匕。水一盏半。入生姜五片。煎至八分。去滓。温服。

x人参汤x（出同前）x治伤寒后虚烦。心胸满闷。腹胀微喘。x人参白茯苓（去黑皮）杏仁（去皮尖双仁细研各半两）上除杏仁外。锉如麻豆大。

每

服三钱匕。水一盏半。入粳米百余粒。同煎。米熟去滓。温服。空心。

x麦门冬汤x（出同前）x治伤寒后不解。或寒或热。四肢瘦弱。饮食不能。胸中烦xx满虚躁。x

麦门冬（去心焙）赤茯苓（去黑皮）人参白术（各一两）桂（去粗皮半两）陈橘皮

（去白炒一两）甘草（炙半两）地骨皮黄（锉各一两）上粗捣筛。每服五钱匕。

水一盏

半。煎至八分。去滓。温服。日再。

x浓朴饮x（出同前）x治伤寒发汗后。气虚心烦。腹满痰逆。不思饮食。x浓朴（二两去粗皮姜汁制）甘草（炙）半夏（姜汁制）人参陈橘皮（去白焙各二两）

上粗捣筛。每服五钱匕。水一盏半。生姜五片。同煎至七分。去滓。空心服。

x薏苡仁汤x（出同前）x治伤寒汗后烦满。多睡。小便赤色。x薏苡仁酸枣仁防风（去叉）人参甘**地骨皮紫苏子甘草（炙）白茯苓

（去黑皮各一两）上粗捣筛。每服三钱匕。水一盏。入荆芥、薄荷、生姜各少许。同煎七分。