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卷一百十八寒暑湿门 中湿附论（第1页）

卷一百十八寒暑湿门中湿附论

属性：夫湿者。天之阴雨宿雾。地之山泽蒸气。人或中之必溢于血脉。而流于关节也。其或久处卑湿。常住水泾。或冒雨露而行。劳伤汗出。衣里冷湿。皆能为病。经云。湿为停着。左传曰湿**腹疾。是以受湿之人一身痛重。百节酸痛。四肢肿满。筋脉弛长。发热恶寒。小便秘涩。大便飧泄也。若气不和平。湿中稍重。亦令人半身不遂。口眼斜。涎潮昏塞。有类风证。治之之法。宜利小便。治湿不利其小便。非其治也。宜于渗湿汤方中求之。切不得以火劫发汗。并妄转泻。湿家误汗必作。令人角弓反张如中风状。下之则额上汗出微喘。小便不利者死。下利不止者亦死。夫寒热风湿皆能并合为病。故有风湿湿温。证各不同。为治亦别。不可不明辨也。风湿者。风气与湿气相搏也。其证肢体烦重。不可转侧。筋脉掣痛。

不得屈伸。额上微汗。不欲去被。或身微肿。欲发其汗。但身润则风湿俱去。若大发其汗。则风气去而湿气相并也。其证身体烦疼无汗。恶寒发热。脉浮缓而细。宜与麻黄白术汤。

以发散实表。除湿去寒也。中湿者。脉沉而细微缓。以湿溢入肌肤。脉则沉细。夫湿者。在天为雨。在地为土。在人为脏为脾。故湿喜归脾。脾虚喜中湿。故曰湿流关节。中之使人胀。四肢关节疼痛而烦。久则浮肿喘满。昏不知人。着肾者。腰痛身重如坐水中。着脾者。

四肢浮肿不能屈伸。挟风则眩晕呕哕。兼寒则拳拳掣痛。或泄泻发黄。身热鼻塞。直视郑声。

虚汗香港脚。腹中胀。脐下坚次之。

夫风湿者。是风气与湿气共伤于人也。风者八方之虚。风湿者水湿之蒸气。若地下湿复少霜雪。其山水气蒸。兼值暖猥。暖猥人腠理开。便受风湿。其状令人懈惰。精神昏愦。若经久亦令四肢缓纵不随。入脏则。口舌不收。或脚痹弱。变为香港脚。真诰云。栉头理发欲得多过。通流血脉。散风湿。数易更栉器用之。

夫湿温者。其人常伤于湿。因而中暑。或汗未干即浴。湿热相搏则发湿温。病苦两胫逆冷。及胸多汗。头目痛苦妄言。恶寒反热。关节尽疼。手足倦怠不自胜持。其脉阳濡而弱。

阴小而急。治在太阴。宜与茯苓白术汤。不可发汗。汗出必不能言。耳聋不知所在。身青而色变。名曰重。如此者。医杀之耳。

凡男子妇人小儿手足麻痹。肌肉不仁者。风寒湿三气相杂至合为痹。先用黄芩芍药汤吐之。吐讫次用通解丸。通而泻之。泻讫更用辛甘之剂汗之。汗泻之后。可用当归清凉饮子兼乌荆丸、除湿丹、和血行经之药则愈矣。

凡男子妇人病水湿泻注不止。因服豆蔻、乌梅、姜、附酸热之剂。经曰。阳气耗减于内。

阴

陷而不起。内经曰。诸湿肿满皆属脾土。可用独圣散吐之。如时月寒凉。宜于燠室不透风处。用火一盆。藉火力出汗。次以导水、禹功。量病患虚实泻十余行。湿去肿减则愈矣。是汗下吐三法俱行。三法行毕脏腑空虚。先宜以淡浆粥养肠胃三两日。次服五苓、益元同煎。或灯心汤调下亦可。如大势未尽。更服神功散。可以流湿润燥。分阴阳利水道。既平之后。宜大将息。慎忌油、盐、酒、果、房室等事三年。则不复作矣。

x方x

x金砂流湿丸治男子妇人杂证。及风湿酒湿。x木通（一两去皮）泽泻（一两半）木香（一两）白茯苓（去皮）大黄（去皮各一两半）滑石（五两）海金砂（五钱）牵牛头末（五两）郁李仁（一两）上为细末。滴水丸如梧桐子

大。每服五十丸至八十丸。生姜汤下。忌湿面。如小便不通。灯草汤下。如伤酒。生姜汤下。

酒疸。食黄萝卜汤下。痢疾。高良姜汤下。妇人血气不调。当归汤下。肢节疼痛。温酒下。

心痛者。韭根汤下。膈气。枳实汤下。中风。槐角汤下。

x除湿丹x（出宣明论）x治湿客腰膝。重痛。足胫浮肿x。

槟榔甘遂赤芍药威灵仙葶苈（各二两）乳香（一两研）没药（一两别研）牵牛（半两）大戟（炒三两）陈皮（四两去白）泽泻（二两）上为细末。面糊为丸如梧桐子大。

每服五十丸。加至八十丸。食前温水送下。得更衣止后服。前服忌酒二日。药后忌湿面、甘草三两日。食温淡粥补胃。一方无泽泻。

x桂苓白术丸x（出御药院方）x治消痰逆。止咳嗽。散痞满壅塞。开坚结痛闷。xx增x

x进饮食。调和脏腑。无问寒暑湿热。吐泻利皆能开发。以令遍身流湿润燥。气液宣平而xx愈。解酒毒。疗肺痿劳嗽。水肿腹胀。泄泻不能止者。服之利止为度。随证调之。x官桂茯苓（去皮）半夏（以上各一两）干生姜（一分）白术红皮（去白）泽泻（各半两）黄连（半两）黄柏（二两）上为末。面糊为丸如小豆大。每服三、五十丸。生姜汤下。食后服。

x桂苓白术散x（刘先生直格方）x治伤寒中风。冒暑饮食。内外一切所伤。传受xx湿x

x热内甚。或头痛口干。或吐泻烦渴。或小便赤涩。大便急痛。或泻痢间作。并一切湿热xx霍乱。吐泻转筋。急痛腹满。或中外诸邪所伤而兼吐泻者。湿热之时尤用之。x（方见桂苓甘露饮）

x舟车丸治积聚潮热。有时胃气不和。遍身肿满。或水湿蛊气。足肿腹胀。气凑不xx得。腹肠间结聚。大便不通。并皆治之。x甘遂（煨）陈皮青皮（各一两）木香（半两）芫花（醋炒）大戟（浆水浸一宿各一两）大黄（二两）牵牛（头末四两）取蛊加芜荑（半两）上为细末。水丸梧子大。每服六十丸。量虚实加减。食前温水送下。以利为度。

x苍术复煎散治寒湿相合。脑痛恶寒。项筋脊骨髀腿痛。膝膑痛。脉沉而无力。行xx步身沉重。x

苍术（四两水二碗煎至二大盏去滓入下项药味）羌活（一钱）升麻泽泻柴胡本白术（各半钱）黄柏（三钱）红花（少许）上煎。去滓稍热服之。空心取微汗为效。忌酒、湿面。

x渗湿汤治寒湿所伤。身重腰冷。如坐水中。小便或涩或利。大便溏泄。皆因坐卧xx湿处。或因雨露所袭。或因汗出衣里冷湿。久久得之。腰下重疼。两脚酸痛。腿膝或肿xx或不肿。小便利反不渴。悉能主之。x苍术白术甘草〔各三钱（两）〕干姜茯苓（各二两）橘红丁香（各一两）上咀。每服四钱。水一盏半。生姜三片。枣三枚。去滓。食前温服。煎至六分。此药治脾胃不和。呕逆恶心。大便时时溏泄。尤得其宜。一方减橘红、丁香。名肾着汤。腰重而冷痛者。

大宜服之。或不因湿气所伤。乃是风寒相搏以致腰疼。宜服生料五积散。仍加桃仁数个煎服。

若

x栝蒌根汤治风湿加渴甚者。x

石膏（二两）栝蒌根（三分）人参防风甘草（炙各半两）葛根（一两半生用干者只三钱）上锉如麻豆大。每服五钱。水一盏半。煎至一中盏。去滓服。

x寻痛丸治走注流湿。袭经络。宜用除疼痛。x棕榈皮（烧存性一两半）皂荚子仁（二两炒）当归（去芦头炒）乳香（别研）没药（别研各一两）穿山甲（酥炙一两）木香（半两）麝香（二钱别研）上同为细末。

酒煮面糊和丸如梧桐子大。每服五十丸。不拘时候。温酒下。或木瓜汤送下。

x渗湿汤治坐卧湿地。或为雨露所袭。身重脚弱。关节重疼。发热恶寒。或多汗恶xx风。或小便不利。大便溏泄。项背强急。手足时厥。周身麻痹。肢体微肿。x白术（二两）人参（半两）干姜（炮）白芍药附子（炮去皮脐）白茯苓（去皮）桂枝（不

枣三枚。煎至八