卷之四补门诸虚
属性:脉形大力薄。为虚损。浮大无力为阳虚。细数无力为阴虚。寸脉浮软而弱为上虚。尺短涩而微为下虚。左尺短涩不均。为血虚。右寸沉微为气虚。六脉细微者盗汗。六脉细数者。潮热。右关脉弦大。为脾虚。又男子右尺脉细微如丝者。为阳衰精竭。女人左尺细微如丝者。
为阴衰经闭。皆不治也。
症按集成云∶虚损之症。皆由色欲过度。喜怒不节。起居不时。饮食失宜有所劳伤。皆损其气血。盖气衰则火旺。火旺则乘其脾土。而胃气散解。不能滋营百脉。灌溉脏腑。卫护周身。故虚损之症生焉。病则百脉烦疼。腰痛脚软。胸满短气。心烦不安。耳鸣目眩。咳嗽。
寒热交作。自汗盗汗。遗精白浊。飧泄食少。食亦无味。不长肌肤。或睡中惊悸。午后发热。倦怠无力。女子则崩漏带下。经闭不行。咳嗽。吐血。发热。皆虚损之候也治经云∶虚者补之。损者益之。又云∶形不足者温之以气。参术茸附之类。精不足者。补之以味。鹿角胶地黄之类。气虚则补气。普用四君子汤。血虚则补血。兼用四物汤。气血俱虚。十全大补汤。痰嗽者清肺。麦门冬黄芩贝母之类。阴虚发热者。滋阴降火。黄柏知母地骨皮之类。用者详之。
方十全大补汤治气血虚损。随症轻重加减。
人参(二钱五分)白术(三钱)黄(一钱五分蜜炙)甘草(四分)白茯苓(一钱二分)川芎(七分)当归(一钱五分)熟地黄(一钱)白芍药(一钱二分)桂(三分)如虚甚者。
加熟附(一钱)以行参之功。
上用姜枣煎。食远服。
老人但觉小水短少。即是病进。本方。去黄、熟地、甘草,加牛膝、陈皮、春。倍川芎、夏。加麦门冬(一钱)、黄芩(八分)、秋冬。加炒黑干姜(五分)、倍当归(此丹溪先生养母之法也)
男妇大病后。气血虚损。脾胃不足。本方去芎桂,加山药、陈皮、麦门冬(各等分)。
男子真阴虚损。加黄柏、知母、麦门冬、地骨皮(各等分)。
妇人胎产虚损。本方去桂,加香附(一钱五分)煎调鹿角胶服。
大吐血后虚损。加麦门冬、侧柏叶(各一钱)、去黄、川芎、桂。
男子遗精白浊。或梦遗精滑。加黄柏、知母(俱童便浸炒各一钱)、山药、芡实。
鹿角霜(各一钱五分)、龙骨(五分)。
妇人赤白带下。日久。或湛浊黄瘦潮热。加升麻、柴胡(各五分)。
男妇心虚手振。加麦门冬、酸枣仁、天麻(各一钱)、白芷(五分)、去桂。
心脾血虚。昼则怠堕嗜卧。夜不能寐加麦门冬、酸枣仁、山药(各等分)、远志(减半)、圆眼肉(五个)、去芎、桂。
健忘、怔忡。加麦门冬、陈皮、竹茹(各等分)、去芎、桂、脚软无力。加牛膝、黄柏、木瓜、防己、去川芎(各等分)
脾胃虚弱。畏寒易泄。加陈皮(一钱)、干姜(五分)、倍白术,去川芎、当归、地黄。
肝虚眼目昏暗。加黄连、扁豆、甘**(各等分)、去桂。
男子左尺既虚。右尺亦微。命门火衰。阳事不举。加熟附子(一钱)、沉香(五分)。
气血两虚。眩运。加半夏、天麻(各一钱)。
自汗盗汗。加麻黄根(一钱五分)、去桂、妇人胎产有汗。加同上。
疮疡溃后。或平后气血俱虚。用本方。加防风(八分)、去桂、妇人产后诸疾。加黑干姜、(八分)、去芍药。
产后恶露不行。腹疼。加牡丹皮、红花、干姜(炒各八分)、去参、。
产后恶露不止。加赤石脂、续断、地榆(各等分)。
妇人胎动。或痛或漏。加黄芩、枳壳、阿胶、艾叶、砂仁(各等分)、去桂。
妇人经水涩少。或行。或作痛。气血虚也。用本方。
小儿诸疳。加胡黄连、使君肉、山楂、芦会(各等分)、去黄、桂、川芎、或丸或散皆可。(此十全大补汤加减法也)。
又方加减人参固本丸养心补脾。清肺滋肾。
天门冬(去心二两)麦门冬(去心二两)生地黄(二两)山药(一两五钱)枸杞子(一两去梗)五味子(去梗五钱)熟地黄(二两四钱另用酒煮)人参(一两去芦上五味正方)黄柏(四制一两五钱)知母(同上制一两五钱)上为末。炼蜜为丸。如梧桐子大。每服九十丸。空心白汤送下。兼有他症。根据后加减。
有汗。加黄、知母(各一两)。
有痰火。加贝母、黄芩(各一两二钱)。
遗精。白浊。梦遗。加鹿角胶、鹿角霜、菟丝子(各一两)、山茱萸(一两五钱)、龙骨、(五钱)。
上热下寒。加附子(制一两)、干姜(五钱炮)、沉香(三钱)。
阴虚火动。加知母、龟板(各一两五钱)、虎胫骨、牛膝(各一两)。