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卷三 三十七痈疽（第1页）

卷三三十七、痈疽

属性：x【脉】x数，身无热，内有痈也。脉数必当发热，而反恶寒，若有痛处，当发其痈。脉数而

虚，咳唾涎沫，为肺痿；脉数而实，或滑，咳则胸中隐痛，为肺痈。脉紧而数，脓为未成；紧去但数，脓为已成。脉滑而数，小腹坚满，小便或涩，或汗，或寒，为肠痈。设脉迟紧聚为瘀血，下血则愈；设脉洪数，脓为已成。肠痈，脉滑为实，数为热。卫数下降，营滑上升，营卫相干，血为败浊，皆湿热之所为也。

x死之地分x伏兔、腓、背、脏俞、项上、脑、髭、鬓、颐。

x【因】x火之毒，气结之毒，从虚而出也，薄处先穿之义。师全用补。盖浓味之火，气郁之

结，壅滞经络，或引痰饮，血为之滞，气为之乱，积久从虚而出其经也。夫阴滞于阳则痈，阳滞于阴则疽。气得淤而郁，津液稠粘，为痰、为饮，而久渗入肺，血为之浊，此阴滞于阳也。血得邪而郁，隧道阻隔，积久结痰，渗出脉外，气为之乱，此阳滞于阴也。

肺痿，热在上焦。肺痈，乃风伤于卫，热过于营，血为凝滞，蓄结成痈。囊痈，乃湿热下注

也。有作脓者，此浊气顺下，将流入渗道，因阴气亏水道不利而然。脓尽乃安。骨疽，因浓味及酒后涉水得寒，故热邪深入髀枢穴左右，积痰老血，相搏而成也。内疽，因饮食之火。

七情之火，相郁而发，在腔子而向里，非于肠胃肓膜也。以其视之不见，故名之曰内。

x【证】x肺痿病，多涎唾，小便反难而数，大便如豚脑，欲咳不咳，咳出干沫，唾中出血，上气喘满，或燥而渴者，寸口脉数而虚，按之涩。

肺痈病，咳逆上气，浊吐出如粥，脓血，胸中隐痛。又咳脓血口燥，或喘满不渴，唾沫腥臭，时时振寒，寸口脉数而实，按之滑。

肠痈病，小腹重，强按则痛，坚满如肿，小便数似淋或涩，或自汗，复恶寒。又身甲错，腹

皮急，按之濡如肿状，腹如聚积，按之痛如淋，小便自调。甚则腹胀大，转侧闻水声，或绕脐生疮，或脓从脐出。

背痈脉数，身无热而反恶寒，若有背痛处，发其痈。

附骨疽与白虎、飞尸、历节皆相似。历节，走注不定；白虎飞尸，痛浅，按之便减，亦能作脓；附骨疽，着骨而生，痛深，按之无益。

x【治】x法宜补气血，泻火散气。初觉，可清热拔毒；已溃，则拔毒补气。用分经络气血多少，可补可驱毒，如少阳分，少血多气，宜补。

x千金内托散x内托之名，使气充实，则脓如推出也。

羌活独活本（各一钱五分）防风（身梢）归梢（各五分）归身（四钱）连翘（三钱）

黄芩（酒炒）黄人参甘草（各一钱半，生用五分）陈皮苏木五味（各五分）黄柏（酒炒）知母（酒炒）生地（酒制）黄连（酒制，各一钱五分）汉防己（酒制）桔梗（各五分）山栀（二钱）猪苓（二钱，去皮）麦冬（二钱，去心）大黄（酒制，三钱）作两服煎。

x验方x有妇人年七十，性好酒，形实性急，脑生疽，脉紧急，切之涩。锦纹大黄（酒炒）、人参（酒熟）、每一钱，姜汁煎服。

x验方x有人年五十，形实色黑，背生红肿，近骨下痛甚，脉浮数而洪紧，食亦大呕，时冬月。

麻黄桂枝（冬月用之）生附（脉紧用之）黄柏（酒炒）栝蒌甘草节羌活青皮半夏人参黄

姜煎。

x验方x治初生一切疮、疖、痈、疽、发背，服之殊效。亦能下死血。

大黄甘草辰砂血竭

酒下。

x解毒丹x治一切发背、痈、疽、金石毒。

紫背车螯大者，盐泥固济，红，出火毒，甘草膏丸，甘草汤下。恶物，用寒水石红入翁，沉井中，腊猪油调敷。

x又方x以轻粉为佐，又以灯草为佐，散肿消毒，轻者可杖。

x清凉膏x治发背。