卷三三十六、疮疡
属性:x【脉】x沉实,发热烦躁,外无火赤痛,其邪深在内,故先疏通以绝其源。
脉浮大数,肿在外,当先托里,恐邪入于内。
脉不沉不浮,内外证无,知其在经,当和营卫。
浮者太阳,长者阳明,弦者少阳。浮者在表,宜行经;沉者在里,宜疏利脏腑。缓者身重,除湿。缓者湿胜,故重;脉大,心躁乍热,大者,心肺有热。脉弦,眩晕,有风,肝脉。涩者,气滞乏津,泻气补血,涩者血虚。脉弦细,便溺多,溺寒水。脉细,为**之寒水。
x【因】x火之属。
湿热相搏,肌肉败坏而为脓。营气不从,逆于肉里,乃生痈肿。营气,运气也,逆而不行,其源在经。湿气外伤,害人皮肉,皆营气之不行也。其源在外,盛则内行。膏粱之变,足生大疔,皆营气逆行,凝于经络。其源在里,发于表也。
x【证】x疮疡诸症,皆营气盛,偏助火邪而作。随虚而出于经络也。如太阳经虚,从背而出;少阳虚,从须而出;阳明虚,从髭而出;肾脉虚,从脑而出。微热则痒,热甚则痛;血虚则痛甚,热甚则肿甚。
x【治法】x外者,宜以辛凉发散之,通圣、凉膈、解毒是也。
内者,宜以苦寒下之,三黄汤、玉烛散是也。
中者,宜以调经,凉血等是也。
肿疡宜解毒,下之是也。溃疡宜托里,补之是也。如温经,加通经之药妙矣。夫邪气内蓄肿
热,宜砭射之也。气胜血聚者,宜石而泄之。如肿疡年壮,谓伏热在心,可降其火。如溃疡年老,发呕不食,谓虚,大补。病疮,腰脊螈者死。
x内疏黄连汤x治呕发热,脉沉而实,肿硬色不变、根深,脏腑秘涩。
黄连芍药当归木香槟榔黄芩山栀薄荷甘草桔梗(各一两)连翘(二两)大黄(便秘加之。行经,黄芩、黄连、连翘、人参、木香、槟榔、柏、泽泻)。
在腰以上至头者,枳壳疏利脏腑,用前药中加大黄;痛者,当归、黄止之。
x伤煎散x治肿于外,根盘不深。脉浮,邪气盛,则必侵于内,宜热之。
地骨皮黄白芍黄芩白术茯苓人参当归肉桂甘草防己(各一两)防风(二两)
上以苍术一升,水五升,煎至半,去渣,入药煎服。便秘加大黄;热加黄连。
x黄连消毒汤x治一切疮、疽、背、脑。
黄连(一钱)黄芩黄柏地黄知母(各四钱)羌活独活防风本归尾桔梗连翘(各四钱)黄人参甘草(各三钱)苏木(二钱)防己(五钱)泽泻(二钱)x远志酒x忍冬酒不问肿溃,皆有奏捷之功。然二酒有补性,归心归血之效。
x金银花汤x治痛,色变紫黑者,回疮。
金银花并枝甘草(各二两)黄(四两)酒一升,闭口重汤煮、酒煮皆可。
x乳香散x治痛,疮口大。
寒水石()滑石(各一两)乳香没药(五钱)脑子(少许)末糁口上。
x雄黄散x治恶肉不去。
雄黄(一钱)巴豆(一个,去皮尖)乳香没药(少许,另研)细和匀,敷肉上。
x木香散x治久不收口。
木香槟榔当归(各一钱)黄连(二钱)为末糁之。
x出剩骨x血竭罨之,骨自出。
x治漏疮剩骨x青橘叶地锦草