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第五章 药物的急性中毒与解毒（第1页）

第五章药物的急性中毒与解毒

一旦发生药物或毒物的急性中毒反应，特别是发生在家庭里的药物或毒物的急性中毒反应，应当迅速切断毒源，对于未被吸收的毒物品及早地进行清除，以尽量减少毒物继续被人体吸收和减轻中毒反应。例如，凡是由皮肤、粘膜接触或由眼睛表面溅入的毒物，可用清水反复清洗体表和眼部，对固体腐蚀性毒物，需用有关机械方法取出，而一切经口进入的毒物，除有禁忌者外，应当迅速采用催吐、洗胃和导泻等方法除去体内尚未被吸收的毒物。

催吐

用手指或棉签用力压挤舌根和刺激咽部后壁，即可引起反射性呕吐，此法尤其适用于小儿。如中毒现场离医院较远，恐耽误时间太久，不妨先给中毒病人灌服大量的温盐水或温开水，再刺激病人咽部使之呕吐。必要时应收集呕吐物，以备送医院时，供化验和对症治疗时作为依据。催吐排毒法对于孕妇、食道静脉曲张、主动脉瘤、溃疡病出血者，应当慎用或不用，以免发生意外。

洗胃

催吐效果不佳或者对催吐者禁忌的病人，可考虑进行洗胃，但多需及时将中毒病人送往医院洗胃，故不详细介绍。

导泻

此法可在催吐或洗胃后进行。可口服适量泻药，以使胸中的毒物及时排出和减少体内毒物的吸收。常用的导泻药有硫酸镁或硫酸钠水溶液，在现场抢救时可采用口服法给药，在医院可于洗胃后拔除胃管前以导管法给药。此外，在有条件的地方可采用温开水高位灌肠法进行催吐。但安眠药中毒时不宜服用硫酸镁，可改用硫酸钠。如中毒病人已呈现严重脱水或腐蚀性毒性中毒症状时（如来苏儿中毒等），应当禁用导泻法。对晚期孕妇也不宜用此法，以免引起早产。

解毒剂的应用

当强酸中毒时（如硫酸、盐酸和硝酸等）可用弱碱中和酸性毒物，如用肥皂水给病人灌服，但忌用小苏打一类碱性较强的物质，以防中和时产生大量二氧化气体而产生胃穿孔的危险。当碱中毒时（如烧碱等）可用食醋给病人灌服。对于生物碱类药物中毒（如乌头、曼陀罗、藜芦和烟碱等）时可服用浓茶、牛奶或蛋清等食物进行解毒。（其他中毒的急救可参阅急症救护的相关章节）。