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第178章 龙头龙尾（第2页）
医共体的设计初衷是好的，但在执行层面，彻底变了味。
县医院把它当成负担，乡镇卫生院把它当成盘剥。
双方不是共同体，而是竞争体，甚至是敌对体。
“都坐下。”
争吵的两人同时噤声，悻悻地坐回了椅子上。
沈学明环视一圈，目光从每个人脸上扫过。
“你们说的都有道理。”
“周院长站在县医院的角度，要考虑生存。”
“王院长站在乡镇卫生院的角度，要考虑如何服务好基层群众。”
“立场不同，诉求自然就不同。这不是谁对谁错的问题。”
“这是机制出了问题。”
“问题的根子，在于利益分配机制。”
他一针见血。
“现在的模式，说白了就是零和博弈。”
“乡镇多一个病人，县里就少一个。”
“县里多一个医生，乡镇就少一个。”
“你们之间是互相抢食吃的关系，怎么可能真正成为一个体?”
周建华跟王德才都低下了头，陷入沉思。
沈学明的话，说到了点子上。
“医共体，不能是大锅饭，养懒汉。”
“也不能是上下争利，搞内耗。”
“必须设计一套全新的机制。”
“一套能让县医院跟乡镇卫生院，真正成为利益共同体的机制!”
“怎么成为利益共同体?医保基金打包付费!总额包干，超支不补，结余留用。”
“把整个县的医保盘子交给你们医共体自己管。”
“你们的目标不再是多看病、多开药，而是怎么让老百姓少生病、看好病，同时还能省下钱。省下来的钱，县乡两级按贡献比例分，这不就有共同利益了?”
“怎么成为责任共同体?考核指标要变!”
“不能只考核诊疗量，更要考核健康管理水平、双向转诊率、群众满意度。”
“把预防跟治疗的责任，捆绑到一起。”
“怎么成为发展共同体?人才要双向流动!县医院的医生下乡，不叫帮扶叫履职，计入晋升考核。”
“乡镇的医生上来，不叫抽调叫进修，学成必须回去，带回新技术。”
“让每个人都有奔头!”
一番话，掷地有声。
会议室里鸦雀无声。
周建华跟王德才都抬起头，眼神里不再是委屈，而是震惊。
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